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醫(yī)生主講實錄

一般來說,亞急性甲狀腺炎患者如果疼痛比較劇烈,體溫持續(xù)的、顯著的升高,應用水楊酸或其他非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療無效者,可應用糖皮質(zhì)激素治療。臨床上常用的糖皮質(zhì)激素為潑尼松。常用的劑量為20-40mg/d,應用糖皮質(zhì)激素數(shù)個小時到數(shù)天后可顯著的緩解疼痛,甲狀腺會明顯縮小。

一般來說,用要1-2個星期需要逐漸減量,總療程6-8個星期以上。過快的減量、過早的停藥可以使病情反復,應該注意避免。應用糖皮質(zhì)激素治療后,若患者放射性碘131攝碘率持續(xù)降低,提示炎癥反應仍在繼續(xù),可以延長使用糖皮質(zhì)激素。如果在減量或者是停藥過程中患者病情出現(xiàn)反復,再次用藥可有效,也可以合用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。

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