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• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽(yáng)性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽(yáng)性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

  02:15
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 7333次

• 肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思

  如果肺結(jié)核皮試為雙圈常考慮是皮試強(qiáng)陽(yáng)性，肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)稱為PPD實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色，外圈比較大、顏色淺，內(nèi)圈顏色比較深，與外圈有明顯的區(qū)別，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\。患者需要完善其它相關(guān)的輔助檢查，如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶，而血常規(guī)、血象也正常，排查結(jié)核菌未見陽(yáng)性的結(jié)果，通常考慮癥狀比較輕，可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶，而且痰查結(jié)核菌為陽(yáng)性，考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核，需要給予隔離治療，并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療，以免延誤病情。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-11-09 6129次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法，目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的，一般為陽(yáng)性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽(yáng)性。大于等于20毫米或不足20毫米，但是局部有出血，水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽(yáng)性。針對(duì)皮試結(jié)果，臨床意義也不同，一般來說肺結(jié)核皮試陰性病人，通常是沒有感染過肺結(jié)核，或者是感染過肺結(jié)核但是在窗口期的，也可以見一些免疫缺陷病人，如艾滋病，化療的病人感染的肺結(jié)核，但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽(yáng)性多見于接種卡介苗以后，出現(xiàn)的接種反應(yīng)，提示機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力，對(duì)中度及以上無強(qiáng)陽(yáng)性的，往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn)，只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀，如有沒有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查，痰結(jié)核涂片檢查來綜合分析。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:26”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-30 105834次

• 肺結(jié)核皮試陽(yáng)性
  肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般是在左前臂的內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，注射48到72小時(shí)以后，測(cè)量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結(jié)直徑5到9毫米為弱陽(yáng)性，10到19毫米是陽(yáng)性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)核菌素陽(yáng)性的結(jié)果僅僅表示曾經(jīng)有結(jié)核分歧桿菌的感染，并不一定患有結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人要大，因?yàn)榛純旱哪挲g越小，自然感染率越低，三歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的病人應(yīng)該視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除了提示沒有結(jié)核菌感染以外，還可以見于初次感染結(jié)核菌4到8周以內(nèi)、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)還沒有充分建立，或者病人的機(jī)體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、重癥結(jié)核、腫瘤、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 21231次

• 肺結(jié)核皮試可以沾水嗎
  病情分析：肺結(jié)核皮試最好是保持皮試部位干燥清潔，不要沾水，避免影響結(jié)果。如果考慮肺結(jié)核，還需要完善肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)檢查，如果出現(xiàn)乏力，發(fā)熱消瘦，夜間盜汗，咳嗽咳痰就要重視。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏m當(dāng)鍛煉身體可以提升個(gè)人的免疫能力，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物，比如牛奶，雞蛋，瘦肉，魚肉等，定期的監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，對(duì)于評(píng)估治療效果也很重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 2204次

• 肺結(jié)核皮試可以洗澡嗎
  病情分析：患者在做了肺結(jié)核的皮試，也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)后是不建議洗澡的，因?yàn)橄丛栌锌赡軙?huì)導(dǎo)致接種部位的傷口感染，從而影響試驗(yàn)結(jié)果的觀察。建議患者在皮試接種完后72個(gè)小時(shí)之后再洗澡，這樣不會(huì)影響結(jié)果的觀察也不會(huì)引起傷口的感染。意見建議：如果患者肺結(jié)核的皮試結(jié)果為陽(yáng)性，建議患者繼續(xù)完善肺部影像學(xué)檢查和結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，血沉等檢查。這樣可以明確患者是因?yàn)橹敖臃N過卡介苗所引起的陽(yáng)性，還是因?yàn)檎诟腥痉谓Y(jié)核而導(dǎo)致的陽(yáng)性結(jié)果，如果確診就需要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-26 3905次

• 肺結(jié)核皮試可以運(yùn)動(dòng)么
  肺結(jié)核皮試一般也就是說進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)是沒有特殊影響的，但是還是建議避免進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楸旧磉M(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，往往提示或者說懷疑存在肺結(jié)核的可能，這種情況就不建議進(jìn)行過于強(qiáng)烈的體育運(yùn)動(dòng)。同時(shí)一定要注意肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗(yàn)，只是作為診斷的參考，并不能說結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)就一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 574次

• 肺結(jié)核皮試可以運(yùn)動(dòng)嗎
  肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）后，患者可以進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行肺結(jié)核皮試后的患者，適當(dāng)活動(dòng)如散步等輕度運(yùn)動(dòng)是可以的，這樣不會(huì)影響皮試結(jié)果。然而應(yīng)當(dāng)避免高強(qiáng)度的體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@可能引起注射部位的摩擦，影響皮膚
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次