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• 腦垂體瘤診斷

  根據患者的臨床表現，視力、視野障礙及其他神經系統所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發現。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤，需進行內分泌功能的常規化驗，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區核磁共振，多數微腺瘤需要進行鞍區增強磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別，可結合臨床表現及影像學檢查來明確診斷。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4160次

• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區域，在這個地方有一個非常小的，直徑大約有1-2個cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個橫線，與之垂直的頭頂再畫一個橫線，兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下，一般建議采用微創手術的方式來進行治療，經蝶入路，垂體瘤手術完整切除，多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進行生長，這樣往往需要接受開顱手術。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5517次

• 腦垂體瘤癥狀
  1.頭痛：2/3的患者早期都會出現此癥狀，疼痛主要位于前額部及雙側太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內，蝶鞍周圍為密閉的骨質，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內壓升高引起頭痛。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后，疼痛明顯減輕或緩解，是因為腫瘤已經突破鞍隔的限制。但如果不進行治療，隨著腫瘤的生長，疼痛還會出現。若出現突發的劇烈頭痛，同時伴有視力下降，可能已經出現了比較嚴重的垂體瘤出血，體積驟然增大，這種需要緊急處理。2.內分泌功能紊亂：腦下垂體中的各種內分泌細胞可產生相應的內分泌細胞腺瘤，引起內分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現內分泌功能亢進征象。隨著腺瘤的長大和發展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結構，產生內分泌功能下降癥狀。泌乳素瘤由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往表現為月經量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內衣變濕)，繼而導致閉經、不孕。而男性患者則多表現為胡須變少、女性化、乳房發育、性功能低下、不育等嚴重后果。另外促性腺激素類腺瘤的異常分泌會導致陽痿、性欲下降。3.視力下降、失明：垂體瘤在蝶鞍內可以突破鞍底向下生長，并向兩側侵及顱內的重要血管和神經，但最常見的生長方式是向鞍上發展而壓迫視交叉和視神經，而引起視力下降和視野缺損，患者在早期對垂體瘤的表現不重視，往往會因為視力下降前來就診，這種時候垂體瘤體積已經很大，為全切帶來難度。
  語音時長 2:24”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-15 16570次

• 腦垂體瘤的癥狀
  腦垂體瘤的癥狀在表現上一般會有激素分泌異常的癥狀，激素分泌過多會表現為肢端肥大癥，激素分泌過少有可能會出現其它的一些癥狀表現，再就是當無功能的腫瘤增大正常垂體組織遭到破壞時，因為促性腺激素分泌減少而出現閉經。不育、陽痿這樣的表現。其它的主要就是腫瘤壓迫椎體周圍組織的一些癥狀，比如神經纖維刺激癥狀，呈現為持續性的頭痛。再就是視神經以及視神經交叉，還有視神經壓迫癥患者出現視力減退，視野缺損以及其它的壓迫癥狀等。再就是嚴重的有可能影響到患者的循環呼吸，甚至有可能會導致局部出血。其它的就是出現垂體前葉功能減退的表現。所以對于腦垂體瘤癥狀表現方面，一個是激素分泌異常，再有就是局部壓迫出現一些癥狀。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 5453次

• 腦垂體瘤什么癥狀
  病情分析：腦垂體瘤的癥狀有很多。一種是由于垂體瘤壓迫所產生的癥狀，患者可能出現頭痛，視力減退，視野受損，多尿，煩渴，還可能出現垂體卒中，眼外肌麻痹，昏迷，惡心等癥狀。還有一種是激素分泌異常癥狀，不同類型的垂體瘤的表現不盡相同。意見建議：腦垂體瘤多起源于腺垂體的腫瘤，多數為良性腫瘤，可以通過手術治療和藥物治療，不影響正常的工作生活。患者要注有健康的生活方式，定期復診。
  俎國良 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-07-07 1304次

• 腦垂體瘤啥癥狀
  病情分析：腦部的垂體瘤會表現為出現內分泌激素過多的表現，臨床上以腺垂體高分泌性為主要特征，比如會出現巨人癥或肢端肥大癥皮質醇增多癥等。意見建議：建議對于患者出現明顯的頭痛，頭昏，視力下降，視野缺損，甚至出現內分泌激素紊亂導致出現的特征性臨床表現的時候，應該早期選擇前往當地醫院就診，接受頭顱核磁檢查，如果明確為垂體瘤，應選擇早期接受手術治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-12 1201次

• 腦垂體瘤癥狀
  腦垂體瘤是較為常見的內分泌腺瘤，主要起源于垂體前葉和后葉的殘余細胞，可以表現為垂體的激素過度分泌或者分泌不足，約占顱腦腫瘤的15%左右。本病可以發生于任何人群，以青壯年居多，一般會影響青少年的生長發育，后期會影響生活、工作以及學習。腦垂體瘤經過正確的治療，可以控制癥狀，減輕占位帶來的影響，必要時可以
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-03-04 8033次

• 腦垂體瘤
  當腫瘤出現在腦垂體中時，內分泌功能會發生變化。人體和相應器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內生長并擠壓腦下垂體，導致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋，也不要聽信所謂的偏方，應該在正規醫院的醫師指導下，科學用藥、檢查，避免病情加重，一顆充滿
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-28 18108次