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• 長年口服降壓藥會影響腎功能嗎

  長年口服降壓藥，對腎臟的影響，還是比較小一些的。一般就是因為高血壓，是老年病，也是慢性病。所以治療上，也是經常要靠用降壓藥物，做處理，這現在目前的降壓藥物。一般來說，對腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來說，如果血壓控制不好，經常高血壓。高血壓不僅僅對心腦血管，會有一定影響，對腎臟也會有影響。所以說我們覺得臨床上真正的，如果是高血壓，對于腎臟的影響，是主要問題，而不是降壓藥，對腎臟引起的影響。所以降壓藥對于腎臟，還是比較安全的，真正不安全的，還是高血壓的問題。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-01-17 5740次

• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經濟狀況都是不一樣的，所以要根據具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預防因為血壓波動而導致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規劑量，對于老年人要謹慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據情況隨時的調整用藥。第四，可以聯合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯合另一類的降壓藥同時使用。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-09 2592次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時候可以應用，如果超過了這個值，那么就不能應用了，因為有可能導致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對肌酐的高低沒有特殊要求。美托洛爾在應用的時候一定要監測心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應用的時候要避免突然改變體位，因為有可能體位性低血壓導致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:24”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-21 5893次

• 降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會導致患者出現腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會導致患者出現急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導致血壓過低，就有可能會影響到腎臟的血液供應，這種情況一般是會造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復升，腎臟的血液供應再次得到恢復，這種急性腎衰就完全有希望恢復。還有另外一種情況，就是長期使用某些降壓藥，導致患者腎小球內的壓力不夠，可能會導致慢性的腎功能衰竭，比如患者血肌酐已經超過250umol/L以上，長期使用普利類或者沙坦類的降壓藥會影響到腎小球的血液灌注，時間長了就可能會造成慢性腎衰的持續加重。
  語音時長 01:13”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-21 4769次

• 腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥
  病情分析：腎功能衰竭患者多數伴有較為嚴重的高血壓，通常需要多種藥物聯合常應用的藥物包含：1，鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平之類的。2，β受體阻滯劑，比如美托洛爾之類的。3，利尿劑，比如氫氯噻嗪。4，肌酐小于265微摩爾每升的患者還可以應用ACEI或者ARB類藥物，比如替米沙坦、纈沙坦、福辛普利之類的。5，α受體阻滯劑，比如特拉唑嗪。意見建議：腎功能衰竭患者除了藥物降壓之外，平時飲食上需要嚴格的低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于5克。進食過多食鹽可以加重水鈉潴留，加重高血壓，同時可以降低降壓藥物的治療效果。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-14 1604次

• 腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好
  病情分析：腎功能衰竭病人需要根據腎功能損害程度選擇合適的降壓藥物。當腎功能損傷較輕時，可應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，此類藥物具有降壓及保腎的作用，但當血肌酐大于256微摩爾/升時，應用此類藥物有可能誘發高鉀血癥，不建議應用。另外，鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等均可選用。意見建議：腎衰竭病人應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，如合并有水腫及嚴重的高血壓，應嚴格限制水和鈉的攝入，定期監測腎功、電解質及血常規的變化，必要時行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-05-28 1903次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 624次

• 降壓藥會導致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會導致患者出現腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會導致患者出現急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導致血壓過低，就有可能會影響到腎臟的血液供應，這種情況一般是會造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復升，腎臟的血液供應再次得到恢復，這種急性腎衰就完全有希望恢復。還有另外一種情況，就是長期使用
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 474次