抑郁癥比較容易復發(fā),建議綜合治療、長期治療,長期治療分為急性期、鞏固期和維持期三個階段。
急性期治療的目標是控制癥狀,盡量控制到癥狀完全消失,藥物治療一般2~4周起效,如果用藥6~8周無效,可改用同類另一種藥物或另一類作用機制不同的藥物。
鞏固期治療目標是防止復燃,鞏固期患者病情尚不平穩(wěn)容易復發(fā),需要用藥持續(xù)至少半年左右的時間,用藥劑量應盡量維持急性期的治療劑量。
維持期治療的目標是防止復發(fā),首發(fā)的患者維持期治療至少6~8個月,兩次以上復發(fā)的患者,尤其是對于起病年齡比較早、伴有幻覺妄想的、或者存有消極自殺觀念的患者等等,維持治療的時間至少2~3年,多次復發(fā)者建議長期維持治療。
另外對于有心理應激因素的,還建議結(jié)合心理治療,臨床上還可以通過物理治療,輔助改善情緒癥狀和睡眠的癥狀。