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醫(yī)生主講實(shí)錄

竇性心律失常主要包括竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心動(dòng)過(guò)速,竇性停搏,竇房傳導(dǎo)阻滯以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

其中竇性心動(dòng)過(guò)緩,無(wú)癥狀的一般無(wú)需特殊治療。如心率過(guò)慢,出現(xiàn)心排血量不足癥狀可應(yīng)用阿托品或異丙腎的藥物,長(zhǎng)期應(yīng)用,容易出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng),可以行心臟起搏治療。

竇性心動(dòng)過(guò)速,一般是針對(duì)病因和去除誘發(fā)因素,如癥狀緩解不明顯,可應(yīng)用β受體阻滯劑。竇性停搏一般無(wú)癥狀時(shí)可以繼續(xù)觀(guān)察。當(dāng)有癥狀時(shí)可以行起搏器治療,而竇房傳導(dǎo)阻滯,一般無(wú)特殊處理。當(dāng)房室傳導(dǎo)阻滯癥狀明顯時(shí),于病態(tài)竇房結(jié)綜合征相同,可以進(jìn)行起搏器治療,而病態(tài)竇房結(jié)綜合征一般定期隨診觀(guān)察,對(duì)有癥狀的應(yīng)接受起搏器治療。

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