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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化病人引起敗血癥的話,主要是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的身體抵抗力下降以及胃腸粘膜充血導(dǎo)致胃腸道的細(xì)菌入侵血流造成的感染,出現(xiàn)全身毒血癥狀以及導(dǎo)致肝病的病情加重,這種情況它的治療最關(guān)鍵的還是進(jìn)行抗感染的治療。

目前一般來說,肝硬化的病人出現(xiàn)敗血癥常見的細(xì)菌還是陰性桿菌,主要包括大腸桿菌,銅綠假單胞菌,少部分病人可能出現(xiàn)金黃色葡萄球菌的感染,這種情況它的治療主要還是要積極的進(jìn)行血液以及腹水的細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng),在培養(yǎng)結(jié)果出來之前,根據(jù)具體的病情選擇廣覆蓋的抗生素,然后再根據(jù)病原學(xué)的檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,一般來說療程需要達(dá)到兩周。

在積極的抗感染治療的基礎(chǔ)上需要加強(qiáng)對(duì)癥支持處理,比如輸注白蛋白以及護(hù)肝治療等。

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