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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9179次

• 胃腸間質(zhì)瘤發(fā)病原因或致病因素

  胃腸間質(zhì)瘤的發(fā)病機制是，已知的兩個基因發(fā)生了突變，所以說它的致病因素，就是導(dǎo)致這兩個基因突變的原因。現(xiàn)在已知的，造成基因突變的原因，比如說放射性因素、核武器，自然界中存在的放射因素，都可以對基因產(chǎn)生傷害。另外病毒的感染，病毒的基因可以嵌入人體的基因，造成人體基因的突變。另外還有一些其他的因素，比如長期的化學(xué)刺激，有毒物的刺激，長期的接觸也可以造成基因突變。還有遺傳因素，這是由于人機體內(nèi)內(nèi)因的結(jié)果，所以導(dǎo)致這些基因突變的原因，都可以造成胃腸間質(zhì)瘤。那么現(xiàn)在我們也可以簡單的認(rèn)為，除了內(nèi)因遺傳因素之外，外因還是歸結(jié)到周圍的環(huán)境污染，還有飲食污染造成的。

  

  01:42
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 4968次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的發(fā)病原因有什么
  胃腸道間質(zhì)瘤在醫(yī)學(xué)上有人稱它為GIST，這個病實際上發(fā)現(xiàn)的時間或者是被認(rèn)識的時間也不是很長，到目前為止也就有三十多年的一個時間，因為過去看到胃腸道里面有可能有一些腫瘤成圓圓的長的比較突出來，和癌癥好像又不是太一樣，當(dāng)時很多人可能認(rèn)為是不是平滑肌瘤，就是從肌肉來源的腫瘤或者是其他一些良性腫瘤，但是后來發(fā)現(xiàn)了這種腫瘤和其他的腫瘤是不一樣的。在經(jīng)過深入研究以后發(fā)現(xiàn)，這是從類似肌肉組織地方來源的一些腫瘤，它來源于一些特殊的細胞，這個細胞可以發(fā)生一些基因的突變，產(chǎn)生真正意義上的間質(zhì)瘤，它是某一種特殊的細胞發(fā)生突變來引起的。所以這種細胞在治療上臨床上和癌癥也是不一樣的，就目前這個整體的檢查方法的進步，首選的是手術(shù)治療，術(shù)后的患者還可以應(yīng)用靶向藥物伊馬替尼，舒尼替尼來進行治療的。
  語音時長 1:40”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1679次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5242次

• 胃腸道間質(zhì)瘤有哪些癥狀
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病的癥狀主要有嘔血，便血，吞咽困難，進食梗阻，腹痛，腹脹等。患者出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，可通過腹部ct確診疾病。確診后建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療。意見建議：患者在術(shù)后飲食要以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，避免給胃腸道增加負擔(dān)，隨著病情的恢復(fù)，逐漸過渡到正常飲食。但是不能吃油煎，油炸等不易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1803次

• 非胃腸道間質(zhì)瘤有哪些
  病情分析：通常情況下非胃腸道間質(zhì)瘤主要包括胃腺癌，大腸癌，肺癌，胃腫瘤，胰腺癌或者胃平滑肌瘤等疾病。期間病人應(yīng)該及時的到正規(guī)公立醫(yī)院做相關(guān)的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人在疾病的早期就應(yīng)該考慮通過外科手術(shù)徹底切除病灶的方式來進行根治，然后可以配合使用靶向藥物來促進病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1501次

• 胃腸道間質(zhì)瘤有哪些癥狀
  胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生的部位不一樣，大小不同以及生長方式不一樣，所以臨床癥狀表現(xiàn)也有差異化，一般病情早期無明顯癥狀，到中晚期時，容易導(dǎo)致腹部疼痛、腹脹或吞咽困難、腹部包塊等。目前需要個體化治療胃腸道間質(zhì)瘤，比如腫瘤導(dǎo)致疼痛，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下做止痛治療，還可以選擇分子腫瘤藥物治療、手術(shù)治療、放療、化療等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次