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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23345次

• 腦動脈瘤破裂也會引起蛛網膜下腔出血嗎

  對的。為什么這么說呢，因為我們腦動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發生在什么部位呢，就發生咱們說的基底動脈環，基底動脈環，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網膜下腔的出血，可能有一半以上，現在報的是70%，應該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因為別的疾病，它大部分都是在腦組織當中，所以它雖然也能，造成蛛網膜下腔出血，可他有時候常常伴發有，腦組織當中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網膜下腔出血，就在蛛網膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當中，并不一定有一個完整的血腫出現，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網膜下腔，就是這么個情況。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 13471次

• 動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血術后恢復
  蛛網膜下腔出血的特征性癥狀就是突然發生的劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般不伴有局灶性的神經缺損體征，伴或不伴有意識障礙。蛛網膜下腔出血的原因多半為是腦動脈瘤的破裂，蛛網膜下腔出血的患者可以行腦血管造影檢查，及時的給予動脈瘤破裂栓塞術，栓塞后絕對臥床4-6周，積極的控制血壓，去除疼痛，應用抗纖溶的藥物，以防動脈瘤周圍血塊溶解而引起再次的出血。一般通過這些積極的對癥處理后，蛛網膜下腔出血的血液完全吸收，患者可以正常的下床活動，同時發生過蛛網膜下腔出血的患者，應該日常生活中注意避免不良的刺激，控制好血壓的情況。
  語音時長 01:36”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-23 3442次

• 蛛網膜下腔出血動脈瘤怎么辦
  動脈瘤是導致蛛網膜下腔出血最常見的原因，在青年、中年人群當中還是有比較高的患病率的，對于這種患者首先建議完善腦血管造影的檢查，明確動脈瘤的位置，大小，形態等。第一點，如果的確是動脈瘤，那么主張建議進行早期的手術治療的，只要患者的病情允許，生命體征穩定，可以進行介入手術處理掉動脈瘤，這樣再破裂出血的風險就會大大的降低了。第二點，蛛網膜下腔出血的患者容易出現并發癥，比如腦動脈痙攣，腦動脈痙攣有可能行成腦梗死的，需要給患者應用鈣離子拮抗劑預防痙攣，同時，注意保護胃黏膜，防止電解質紊亂等相關的并發癥。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-30 2841次

• 蛛網膜下腔出血動脈瘤怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血是指顱內血管破裂，血液外流至蛛網膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現的疾病。蛛網膜下腔出血最主要的原因就是顱內動脈瘤破裂，進行腦血管造影檢查，明確動脈瘤的大小。直徑小于1cm的動脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動脈瘤可用外科手術夾閉治療。意見建議：1、動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血應盡早做造影明確，并及時處理。2、越大的動脈瘤越容易破裂，再次出血的風險高，很可能危及生命，應盡早治療。
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-20 1201次

• 動脈瘤蛛網膜下腔出血用開顱嗎
  病情分析：動脈瘤蛛網膜下腔出血需要根據患者的具體情況來確定是否需要開顱。如果是少量的蛛網膜下腔出血，不用開顱。如果蛛網膜下腔出血的量比較大，而且顱內有大的動脈瘤，則需要進行開顱手術，這樣才能夠夾閉顱內的動脈瘤。意見建議：建議患者家屬及時帶患者去醫院就醫，嚴格在醫生指導下進行治療。手術以后需要注意多加休息，隨時觀察患者的康復情況。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2021-08-11 1101次

• 動脈瘤蛛網膜下腔出血
  動脈瘤蛛網膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現外傷的情況下，很容易發生破裂，致使蛛網膜下腔出血。患者可遵醫囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預防可能出現的遲發性
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-17 369次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次