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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15655次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14640次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  肩關(guān)節(jié)脫位后修復(fù)的方法，主要是手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種，手法復(fù)位一般是在麻醉下進行，這樣肌肉松弛的情況下，復(fù)位的成功率會相當?shù)母撸斎辉谝恍├夏耆嘶蚣×θ醯幕颊呱砩希部梢栽谥雇磩┑膽?yīng)用下進行的手法復(fù)位，還有些患者是習(xí)慣性脫位的，也可不用麻醉，然后應(yīng)用方法也可以進行復(fù)位。第一點、臨床上常用的方法有足蹬法、牽引法。第二點、手術(shù)復(fù)位，在手法復(fù)位失敗的情況下，就要考慮手術(shù)復(fù)位，一般如果是肌腱或者骨折撕脫骨塊，卡在關(guān)節(jié)盂和關(guān)節(jié)間隙之間的就會影響復(fù)位，甚至有合并了肱骨外科頸骨折，會出肩縫和肩關(guān)節(jié)盂骨折者，異位明顯的也是要進行直接的手術(shù)治療，還有些患者是合并大血管損傷的，也是需要直接進行手術(shù)治療復(fù)位。
  語音時長 01:44”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 1904次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位修復(fù)手術(shù)是什么
  肩關(guān)節(jié)半脫位常常是指肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位，常常是由于外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴重的交通事故，也有可能是機器重物的砸傷。肩關(guān)節(jié)半脫位之后會引起局部的疼痛以及活動受限，關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了損害，會導(dǎo)致鎖骨遠端向上方翹起，會導(dǎo)致外觀上的畸形，也會引起局部關(guān)節(jié)的功能障礙。對于肩關(guān)節(jié)半脫位，如果要求比較高，并且是二度半脫位，可以積極的進行手術(shù)。手術(shù)主要是切開，然后使用鎖骨鉤鋼板進行固定，另外還要把損傷的關(guān)節(jié)囊以及周圍的軟組織進行修復(fù)，手術(shù)之后還要適當?shù)倪M行固定六周左右的時間，加強保暖，避免受涼。積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理，比如洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-01 1553次

• 肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)。肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)主要是在肩關(guān)節(jié)鏡下，進行修復(fù)關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盂的破口。由于暴力損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盂的破口，從而使肱骨頭從破口中，脫出而形成肩關(guān)節(jié)脫位。意見建議：建議具體情況，需要完善X線檢查，確定其損傷程度，及時遵醫(yī)囑配合治療。術(shù)后需要定期復(fù)查其愈合情況。如有疼痛等現(xiàn)象，可以口服雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常見的是外傷引起的，一般分為前脫位與后脫位。意見建議：如果是前脫位，一般通過手法復(fù)位之后，用三角巾或者是固定帶懸吊3~4周，關(guān)節(jié)囊以及損傷的韌帶軟組織都基本上能夠自行修復(fù)。但是如果是后脫位，一般手法復(fù)位是很難的，必須要通過手術(shù)切開，修補關(guān)節(jié)囊與韌帶，修補術(shù)之后一般也是3~4周就能夠長好。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1001次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位
  肩關(guān)節(jié)囊脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，比如跌倒時上肢外展外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨中軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨會突下形成會突下脫位，暴力較大的時候肱骨頭再向前移至鎖骨下，形
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-29 165次

• 肩關(guān)節(jié)囊哪容易脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位是常見的關(guān)節(jié)損傷，其中，肩關(guān)節(jié)囊的前下方是最容易發(fā)生脫位的部位。這主要歸因于肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點：肱骨頭較大，而關(guān)節(jié)盂相對較淺，使得肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對較差。加之關(guān)節(jié)囊松弛，尤其是前下方組織薄弱，因此在受到外力沖擊時，很容易發(fā)生脫位。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次