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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23306次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11612次

• 重癥肌無力怎么治？
  重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種疾病，患者會出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無力、出現(xiàn)一些病態(tài)的疲勞，甚至有的患者會出現(xiàn)吞咽困難、講話不清楚，出現(xiàn)呼吸困難等。重癥肌無力的治療主要是以下方式：第一，一定要注意胸腺的治療，因為很多重癥肌無力的患者都有胸腺增生或者是胸腺瘤，需要進(jìn)行臨床評估，必要時手術(shù)治療的，很多患者手術(shù)后癥狀是能明顯緩解的。第二，重癥肌無力的患者一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，從小量開始應(yīng)用，逐漸加量，直到獲得滿意的療效，一定要注意隨診，調(diào)整糖皮質(zhì)激素的用量。第三，可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑來改善患者的癥狀的。此外，必要時需要應(yīng)用一些其他的免疫調(diào)節(jié)藥物。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-08 1533次

• 重癥肌無力怎么治
  重癥肌無力無法根治，但可以通過手術(shù)和藥物治療能讓癥狀得到控制，其具體方法如下：一、藥物治療，膽堿酯酶抑制劑，是多數(shù)患兒的主要治療藥物。二、抑制免疫反應(yīng)的藥物，由于長期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用，服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測，這些有包括免疫制劑、糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質(zhì)激素，長期規(guī)則應(yīng)用明顯降低復(fù)發(fā)率，癥狀完全緩解后再持續(xù)四到八周，然后逐漸減量能達(dá)到控制的最小劑量，每日或隔日清晨頓服，總療程兩年。部分患兒在治療最初一到兩周，可能有肌無力加重，其最好能短期住院觀察，單克隆抗體。三、大劑量靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法，兩者主要由于難治性重癥肌無力或肌無力的危象搶救，對循環(huán)中抗乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳。四、手術(shù)治療，對藥物難控制的患兒，可以考慮胸腺切除手術(shù)。此外，對于胸腺瘤的重癥肌無力的患兒，應(yīng)盡早行胸腺切除手術(shù)，有助于免疫系統(tǒng)在平衡，從而減輕癥狀，減少藥的劑量。
  語音時長 1:46”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 2402次

• 重癥肌無力這個病好治嗎
  病情分析：重癥肌無力這個疾病大多數(shù)都是比較好治療的。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，多數(shù)患者癥狀輕微，通過溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素可以控制癥狀。有些患者甚至可以自愈。只要少數(shù)病人癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)肌無力危象，需要呼吸機(jī)支持甚至氣管切開。意見建議：重癥肌無力的病人需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，診斷手段包括肌電圖、新斯的明試驗、膽堿酯酶含量測定等等。同時，需要長期服用溴吡斯的明治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-12-31 1003次

• 重癥肌無力怎么治
  病情分析：對于重癥肌無力患者的治療，在臨床上一般有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，一般情況下，對于病情不太嚴(yán)重的患者，可以選擇服用藥物保守治療，如果病情比較嚴(yán)重，就要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議患者在平時要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，在治療期間，要注意飲食，不吃油膩，油炸食物，多吃一些新鮮蔬菜和水果，建議患者要不要飲酒，也不要抽煙。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-18 603次

• 重癥肌無力這個病好治嗎
  不算好治。重癥肌無力是一種自身免疫病，治療后大部分患者只能維持和改善癥狀，只有一小部分患者可以完全緩解，病情嚴(yán)重者死亡率較高。因此建議可以使用抗膽堿酯酶如新斯的明等藥物緩解肌無力癥狀；患者應(yīng)使用激素或者免疫球蛋白進(jìn)行免疫性治療，必要時可行胸
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次