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• 輸尿管狹窄微創手術怎么治療

  輸尿管狹窄，它是大的疾病，有很多種原因，比如說有結石的問題，有自身的那種纖維化的問題。當然隨著目前國內的輸尿管鏡的手術，操作增加之后，這種醫源性狹窄的，導致的輸尿管狹窄，也是非常多的。那么對于這種治療，從根本上來講，就是要打通輸尿管狹窄，當然這里各種各樣的方法非常多，但是它有幾個基本原則：第一，就是盡量的用那種微創，比如我們可以用輸尿管內部的鈥激光的這種切開，或者球囊擴張，把輸尿管狹窄，這種解剖的問題給它解決掉。第二，在解剖下來之后，我們還要中間在輸尿管內部，要植入一根，我們叫輸尿管支架管。因為你狹窄即使是剖開之后，你不理它，會非常快就會重新回縮，所以我們會用各種各樣的輸尿管的支架管，來支撐輸尿管。這種情況下，就會有很多各種各樣的，不同的術式和不同的產品。總之有兩點：第一，手術解決梗阻位置。第二，用支架管進行支撐，來防止它回縮。如果這兩個用完之后，還會再有問題，那么我們可能就要用那種另外的手術，比如把狹窄道切斷再吻合，比如用其他的材料，來進行替代，比如也可以用口腔黏膜進行替代，可以用腸道進行替代，我們甚至可以用其它的組織來替代輸尿管。這一整套的治療方式，都是可以用來治療，這種輸尿管狹窄類疾病。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 11603次

• 輸尿管結石手術后注意什么

  關于輸尿管結石的手術，現在我們常用的都是用微創手術的方法。微創手術就是用輸尿管鏡，這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個鏡子通過尿道進入到膀胱，進入到輸尿管以內，然后看到結石以后把結石打碎，打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術當中，我們把結石碎完以后，會在輸尿管內擱一個管子，這個管子是兩頭彎的管子，一頭掛在腎里面，一頭在膀胱內。因為是兩頭彎的，我們把它叫做雙豬尾管，這個管子擱在體內，一般根據情況會留置一周、兩周，甚至一個月都有可能。由于輸尿管內有根管子在里面擱著，它這個尿液上下可以自由流通的，也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面，所以要求術后不要憋尿，有尿就馬上把尿排出去，以免這尿液返流到腎里面，引起泌尿系感染，造成高燒等等這些癥狀。另外一個由于這個管子有一端在膀胱內，跟膀胱還有男性的前列腺會造成摩擦，所以會產生刺激癥狀。尿頻、尿急，還會產生尿里面出血產生血尿。所以術后要注意不要做過多的活動，或者過于激烈的活動，跑步等等這些。再配合就是適當地多喝點水，這樣等待拔管以后，就不會有什么問題了。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 11681次

• 輸尿管結石手術后 狹窄
  輸尿管結石隨著微創手術的發展，大部分都是做微創手術，比如輸尿管鏡，經皮腎鏡或者腹腔鏡治療，手術效果非常好，但是結石術后有一些病人會出現輸尿管的狹窄。病因主要是結石長期的嵌頓，導致結石周圍息肉增生，堵塞輸尿管管腔導致狹窄，或者結石導致輸尿管慢性炎癥，引起輸尿管管腔狹窄，再有就是醫源性的損傷，碎石過程中，損傷輸尿管導致疤痕性狹窄。所以結石嵌頓的時間越長，結石體積越大，腎積水越嚴重的患者碎石后越容易出現輸尿管狹窄。所以，輸尿管結石術后，必須要留置內引流管，至少一個月，拔出內引流管后觀察是否有腎積水，如果有腎積水必須及時處理狹窄，避免腎臟功能喪失。
  語音時長 2:08”
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-03 6204次

• 輸尿管結石手術痛苦嗎
  輸尿管結石是泌尿系統比較常見的一種疾病，對于輸尿管結石的病人，如果說結石梗阻比較嚴重，或者結石體積比較大，保守方法治療無效的話，就需要進行手術治療。一般來說臨床上主要是通過微創的手術方式來治療輸尿管結石，大部分病人痛苦并不會很大，因為微創手術對病人的損傷比較小，術后恢復也比較快。當然具體的微創手術方式，還是要根據輸尿管結石的部位，以及輸尿管結石引起的梗阻嚴重程度來決定。如果說是上段輸尿管結石，可能需要進行經皮腎鏡輸尿管結石碎石取石手術，如果說是中下段的輸尿管結石，可以進行經尿道輸尿管鏡下結石碎石取石手術。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-06 2380次

• 輸尿管狹窄手術后痛苦嗎
  病情分析：輸尿管狹窄手術是比較痛苦的，因為輸尿管狹窄手術是通過外科手術的方法，將輸尿管擴張，然后通常需要植入輸尿管支架使輸尿管腔恢復正常直徑。手術時容易損傷輸尿管黏膜，包括輸卵管神經，術后容易誘發輸尿管感染，或者引起腎炎或者膀胱疾病。但是就診正規醫療機構實施手術，術后預防傷口感染，是可以很大程度的避免上述并發癥。意見建議：建議手術前，做輸尿管超聲檢查，明確是否存在輸尿管梗阻或者結石，囊腫等輸尿管疾病。術后按時換藥，定期做輸尿管超聲檢查，明確輸尿管的疏通情況。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-21 1603次

• 輸尿管結石手術痛苦嗎
  病情分析：輸尿管結石手術不痛苦的，輸尿管結石手術一般選擇輸尿管軟鏡微創手術或者開放性手術。無論哪種手術，對輸尿管造成的損傷程度都比較低，而且術后傷口不易感染，恢復較好，沒有后遺癥。可以選擇正規醫療機構泌尿科，做輸尿管結石手術。意見建議：術后定期換藥，保持傷口衛生。短時間內避免劇烈運動，期間建議預防輸尿管炎癥。平時避免從事彎腰，舉重物運動或者頻繁腰腹部負重，以免腹內壓增高，影響輸尿管黏膜修復。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-08 601次

• 輸尿管狹窄吻合術后再次狹窄的原因
  輸尿管狹窄是泌尿系統的一種常見病癥，手術治療后有時會出現再次狹窄的情況。這主要是由以下幾個因素導致的：輸尿管周圍感染是一個重要原因。手術過程中如果局部組織未能徹底清創，可能會導致尿液外滲，進而引發輸尿管周圍的感染。這種炎癥刺激會促進纖維組織
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-12-10 0次

• 輸尿管狹窄吻合術后再次狹窄的原因
  輸尿管狹窄吻合術后再次狹窄的原因可能是輸尿管周圍感染或者縫線過多等。患者出現輸尿管狹窄吻合術后再次狹窄的情況可能是在手術時局部組織沒有徹底清創，導致吻合口部位出現了尿液外滲的現象，會使輸尿管周圍出現感染，炎癥刺激后會引起輸尿管狹窄的情況，也可能是在手術縫合時使用的縫線過多，對輸尿管部位造成了堵塞，也
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-04-19 780次