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高位低位腸梗阻區別

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醫生主講實錄

腸梗阻是普外科比較常見的急腹癥之一。按照梗阻的部位,腸梗阻可以分為高位梗阻和低位梗阻。高位腸梗阻就是指發生于空腸及以上的梗阻,而低位腸梗阻是指發生于回腸以及結腸的梗阻。而結腸梗阻則因為回盲瓣的關系,腸內容只能從回腸進入到結腸,而不能夠反流入回腸,所以又稱為閉袢性梗阻。

腸梗阻的臨床表現主要表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐以及肛門停止排氣排便等,而高位梗阻和低位梗阻的臨床表現不盡相同,高位腸梗阻的嘔吐一般出現的都比較早,而且嘔吐比較頻繁,嘔吐物主要是胃以及十二指腸內的容物。

而低位腸梗阻的嘔吐則出現的比較晚,一開始為胃內容物,后期的嘔吐物可能為蓄積在腸內的腸內容物。高位腸梗阻的腹脹則不是很明顯,但是有時可以見到胃型。低位腸梗阻則腹脹比較顯著,可以出現腸型。結腸梗阻因為是閉袢性梗阻,則腹周順結腸的走形方向膨脹比較明顯。高位腸梗阻在梗阻的初期,其下面積存的氣體和糞便仍是可以排出的,但低位腸梗阻則一般不會有排氣排便的情況。

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