房顫患者如何預(yù)防腦卒中的發(fā)生及治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

房顫患者預(yù)防腦卒中,最常用的方法就是行抗凝治療,常用的抗凝藥物為華法林。在應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2.0-3.0之間,可有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

對(duì)于房顫患者,如果轉(zhuǎn)復(fù)愿望強(qiáng)烈。還可以行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,來預(yù)防腦卒中的發(fā)生。常用的轉(zhuǎn)復(fù)方法有藥物轉(zhuǎn)復(fù)、電轉(zhuǎn)復(fù)和射頻消融治療。藥物轉(zhuǎn)復(fù)常用的藥物為胺碘酮、鹽酸胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)成功率在40%-70%。電轉(zhuǎn)復(fù)可在抗凝后3周進(jìn)行,轉(zhuǎn)復(fù)之后再抗凝治療4周。如果患者無器質(zhì)性心臟病,可行射頻消融治療轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。

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