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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4310次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 30949次

• 如何診斷肺栓塞
  肺栓塞的臨床表現缺乏特異性。小塊的肺栓塞可以無明顯癥狀或僅有發熱、短暫氣急、胸背疼痛、咳嗽咯血、多汗和血壓下降等。大塊和多發的肺栓塞可以出現典型的栓塞四聯癥：突發性呼吸困難，胸背疼痛、吸氣時加重，常是胸膜炎疼痛，少數類似心絞痛發作，咯血，劇烈咳嗽。目前肺栓塞的特殊檢查手段可以分為無創性檢查和有創性檢查兩類。1，心電圖改變為竇性心動過速，典型的心電圖表現為s1q3T3。2，D二聚體，D二聚體是一種纖溶蛋白降解產物，是反應體內高凝狀態，合計發現容和性的特異分子標志物，敏感性高但特異性差。3，動脈血氣分析。肺栓塞的典型血氣改變是的低氧血癥和低碳酸血癥，和肺泡動脈血氧分壓差增大。4，超聲檢查。肺血栓栓塞癥超聲心動圖，可表現為右心結構和功能改變，肺動脈高壓，也可以直接發現肺動脈內有新發的血栓。5，多層螺旋ct肺動脈造影，目前認為臨床診斷肺栓塞的首選影像學檢查方法，顯示肺動脈內不同程度充盈缺損，如中心充盈缺損、頓角型充盈缺損、及完全阻塞型充盈缺損等。6，肺動脈造影是目前診斷肺栓塞的金標準。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 4500次

• 肺栓塞如何診斷
  肺栓塞的診斷主要是根據以下幾個方面：1、病人的癥狀。肺栓塞的病人可以出現胸痛、呼吸困難以及咯血等癥狀，但這些癥狀不是特異性的。2、病人的體征。肺栓塞的病人在查體的時候可以發現病人的呼吸頻率增快、心率增快、血壓下降以及血氧飽和度下降等等。3、病人的輔助檢查。肺栓塞的病人，他的化驗可以有血漿d2聚體的升高，腦鈉肽的升高等等。對于肺栓塞的病人，他的診斷的金標準是肺動脈的造影，也就是肺動脈CTA。那如果在肺動脈的造影里面看到了肺動脈明顯的充盈缺損，我們就可以明確的診斷肺栓塞。
  語音時長 01:35”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-09 3314次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2602次

• 孕婦肺栓塞如何診斷
  孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應該給做肺部的核磁共振以明確。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-30 2201次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫生會問各種問題，以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次，醫生將會仔細地對患者進行體格檢查，進行驗血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態等危險因素，同時出現不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側或雙側不對稱性下
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-12 1315次

• 慢性肺栓塞如何治療
  慢性肺栓塞需要長期應用抗凝藥，如肝素、低分子肝素、華法林。一方面可以促進血栓溶解，另一方面用來預防血栓再形成，另外需要加強生命支持，休克的病人要給與抗休克治療。主要是應用血管活性藥物、去甲腎上腺素來維持血壓。低氧要加強氧療，一般給予吸氧治療，存在肺動脈高壓的可以應用擴張肺動脈藥物前列地爾，改善肺動脈
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 263次