當小兒出現哮喘的持續狀態時,我們首選糖皮激素的治療。我們要根據病情的嚴重程度采取靜脈口服或吸入激素,口服與靜脈的激素主要有甲潑尼龍,地塞米松和潑尼松。在使用口服和靜脈糖皮質激素需要注意相關的副反應,例如血壓,血糖的升高,鈣離子流失,消化道的出血并做出針對性的措施。如果患者病情比較輕,或者是在穩定期需要維持治療,我們可吸入糖皮質激素。臨床上常的藥物包括了舒利迭,吸入激素后需要漱口以免出現口腔的真菌感染。
哮喘患兒出現持續狀態治療首選
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糖尿病患兒出現脫水怎么辦糖尿病患兒發生脫水一般是由于糖尿病酮癥酸中毒,建議到醫院的急診進行就醫,盡快的明確病因,必要的時候是需要輸液進行治療的。一般兒童發生的糖尿病絕大多數都是一型糖尿病,而對于一型糖尿病有個特點就是特別容易發生酮癥酸中毒,而糖尿病酮癥酸中毒是具有生命危險的,如果酸中毒特別嚴重,酸堿度值小于7.0,可能會因為酸中毒導致心臟收縮力減弱,血管通透性的增加導致血壓下降、休克,甚至導致有生命危險,所以必須要積極的到急診進行輸液治療。一般輸液治療可能會涉及到小劑量的胰島素持續靜脈輸液用來滅酮,大劑量補液進行從腎臟排除酮體的治療以及改善血壓的治療,在一型糖尿病糾正了糖尿病酮癥酸中毒之后,還要尋找酮癥酸中毒的誘因進行根除,避免再次發生酮癥酸中毒。01:25
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胎盤前置狀態胎盤前置實際就是,胎盤長在子宮口上了,但是根據胎盤,和子宮口之間的關系,我們分為三種狀態。一種狀態叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個厘米左右,就叫做胎盤低置狀態,這種情況是屬于第四種情況,大夫會根據胎盤的不同的狀態,為你做出不同的選擇,終止時間也是不一樣的。01:15
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哮喘持續狀態治療首選哮喘持續狀態這種病人如果神志上清楚,這種治療首選藥物治療,包括一個激素的沖擊,激素可以霧化激素,支氣管擴張藥物,祛痰藥物等,激素也可以靜脈點滴,這個時候也首選靜脈點滴激素治療,如果有細菌感染,需要抗感染治療,使用抗生素。如果這種狀態的病人出現一個神志的改變,甚至呼吸心跳的驟停,這個時候需要首選心肺復蘇,氣管插管及有創呼吸機治療。語音時長 1:08”
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哮喘持續狀態患兒的治療原則哮喘持續狀態治療原則為首先要脫離變應原,避免接觸過敏的物質,其次,我們可根據病情使用糖皮激素,使用的途徑包括靜脈、口服和吸入,靜脈和口服的藥物,包括潑尼松、甲潑尼松、地塞米松等等。在使用靜脈和口服糖皮激素的過程中,需注意藥物的副反應,例如血壓、血糖的升高,鈣離子的流失,消化道的出血等等。如果患者病情比較輕,我們可吸入ICS進行治療,臨床上常用的藥物包括信必可和舒利迭。如果患者哮喘急性發作,氣喘癥狀明顯時,我們可吸入速效的支氣管舒張劑,以快速緩解臨床癥狀,例如萬托林、愛全樂等等。語音時長 01:16”
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重癥哮喘持續狀態多久重癥哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間一般在12h以上。哮喘持續狀態并不是一個獨立的哮喘類型,而是它的病生理改變較嚴重,如果對其嚴重性估計不足或治療措施不適當常有死亡的危險。死于哮喘的尸檢資料表明,最顯著的異常是肺的過度膨脹,此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。
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什么是哮喘持續狀態病情分析:哮喘持續狀態是指治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間在12小時以上。患者會有明顯的喘憋,呼吸困難,口唇紫紺,嚴重的可出現昏迷,血壓下降等情況。意見建議:當出現哮喘持續狀態時應當給予呼吸支持治療。常用的有無創呼吸機以及有創呼吸機。同時應用解痙平喘改善呼吸功能的藥物,如果效果不佳的話,可以選用糖皮質激素類的藥物口服或者靜脈輸注。
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哮喘持續狀態首選藥物哮喘持續狀態是指常規治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間一般在12小時以上,支氣管哮喘的病理、生理有較嚴重的改變,嚴重者病情演變迅速,數分鐘內至數小時可出現呼吸循環衰竭,藥物治療有以下幾方面:第一、β2受體激動劑,可以選用霧化,特布他林,或者是吸入沙丁胺醇等,短效的β2激動劑快速疏張支氣管。第二、應用支
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哮喘持續狀態患兒的吸氧濃度哮喘持續狀態的吸氧濃度建議高流量吸氧,包括吸氧流量可以達到5升-6升,吸氧濃度可以達到30%、40%、50%均可。因為哮喘持續狀態的患者出現呼吸衰竭時,是急性呼吸衰竭,不管是一型呼衰還是二型呼衰都需要立即解除患者的缺氧狀態,都建議高流量吸氧。所以不管是哪種情況,都建議高流量吸氧,立即改善患者的缺氧狀