腎淀粉樣變性的病因和表現

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醫生主講實錄

淀粉樣變性是一種少見的全身性疾病,非可溶性的纖維蛋白質沉積于全身,引起淀粉樣變性。非可溶性纖維蛋白質沉積于腎臟即引起腎淀粉樣變性,這是腎淀粉樣變性的病因。腎淀粉樣變性的臨床表現包括以下幾項:腎淀粉樣變性累及腎臟時,臨床前期可無明顯臨床表現,患者無任何自覺癥狀和體征。當出現蛋白尿期時,其實蛋白尿為最早的臨床表現。

當出現腎病綜合癥時,患者可以出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥為常見的臨床表現。當到達尿毒癥期時,患者出現進行性的腎功能減退,患者可有浮腫、高血壓、蛋白尿、心衰等表現出現。嚴重者還可出現低鉀血癥,電解質紊亂等。

腎淀粉樣變性除引起腎臟癥狀外,還可引起腎外器官病變,可以導致心臟受累,出現心律失常,心力衰竭,嚴重者可引起猝死。侵犯消化系統患者可以出現便秘、腹瀉,吸收不良以及腸梗阻癥狀,嚴重者還可引發消化道出血。腎淀粉樣變性如果累及肝臟,還可出現肝脾腫大、肝痛,可出現門靜脈高壓,腹水,黃疸等表現。

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