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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3611次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2936次

• 肝硬化腹水產生的機制有哪些？
  腹水它是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，它常出現腹脹，大量腹水，可以使腹部膨隆，狀如蛙腹，另外還可以導致出現呼吸困難和心悸。腹水形成的機制涉及到：第一，門靜脈高壓，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。第二，有效循環血容量不足，腎血流量減少，腎素-血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。第三，低蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升時，血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內的液體漏入腹腔和組織間隙。第四，肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導致了繼發性醛固酮和抗利尿激素增多。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 5069次

• 肝硬化腹水產生的原因
  肝硬化腹水產生的原因是一個綜合性的因素，一般會有門脈的高壓、低蛋白血癥、有效循環血容量減少等等這些多方面的原因導致的，對于肝硬化腹水患者已經處于肝功能的失代償期致使患者的臨床表現會比較多。一般會伴有明顯的消化道癥狀，如納差，乏力，厭油，惡心等這樣的表現，有的會出現一些相關的并發癥，如上消化道出血，感染，肝性腦病，肝腎綜合癥，原發性肝癌，水電解質紊亂等等，所以對于肝硬化腹水患者的治療是一個綜合性的治療，除了常規的保肝、利尿、輸人血白蛋白等處理以外，還需要對相關并發癥進行預防及治療。
  語音時長 01:18”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2019-07-16 1823次

• 肝硬化腹水產生的機制是什么
  肝腹水是肝功減退以及門靜脈高壓共同作用的結果，是肝硬化失代償階段最突出的臨床表現，它涉及的機制，一是門靜脈高壓腹腔內的血管床靜水壓增高，組織液回收減少漏入腹腔，形成腹水的決定性因素，二是有效循環血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉排尿量減少等。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2502次

• 肝硬化腹水產生的原因有哪些
  肝硬化腹水的原因與門靜脈壓力增高，低蛋白血癥，肝淋巴液生成過多，繼發性醛固酮增多癥及抗利尿素增多，有效循環血容量不足，交感，興奮性增強，大量腹水致腹部膨隆，淋巴循環障礙，血液回流受阻，自發性腹膜炎等原因有關。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2303次

• 血性腹水產生的原因有哪些
  血性腹水產生的原因可能是原發性肝癌、結核性腹膜炎。1、原發性肝癌：原發性肝癌的患者可能會出現血性腹水。原發性肝癌的臨床表現以消化道癥狀為主，比如肝區疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦等。血性腹水有可能是原發性肝癌破裂后引起大出血導致的，也有可能是原發性肝癌晚期，腫瘤出現腹膜大量轉移導致的。可以選擇肝臟腫瘤
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-30 583次

• 血性腹水產生的原因有哪些
  血性腹水，指的是腹水中含有血液成分，其產生原因復雜多樣，主要涉及以下幾個方面：首先是腫瘤性疾病，特別是惡性腫瘤，如肝癌、胃癌等。這類腫瘤可能侵犯腹膜或肝臟，導致血管破裂，血液滲入腹腔。其次是肝硬化并發癥。肝硬化導致肝臟功能減退，血液回流受阻
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-24 0次