痛風(fēng)與風(fēng)濕熱的區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

痛風(fēng)與風(fēng)濕熱還是有很大區(qū)別的,主要是在病史以及臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查以及治療方面都是有區(qū)別的,比如痛風(fēng)患者往往存在有高尿酸血癥的病史,而風(fēng)濕熱病沒(méi)有,往往會(huì)有鏈球菌感染的病史,臨床表現(xiàn)方面痛風(fēng)往往急性發(fā)作,受累關(guān)節(jié)會(huì)快速出現(xiàn)紅腫熱痛,活動(dòng)受限的癥狀,而且往往是不對(duì)稱性單關(guān)節(jié)受累為主。

而風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)病變通常是多發(fā)的,并且游走性的大關(guān)節(jié)受累。疼痛的劇烈程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及痛風(fēng),另外在檢查方面,痛風(fēng)患者會(huì)存在血沉、C反應(yīng)蛋白的明顯升高,而且病情緩解期的時(shí)候,血尿酸是明顯升高的,而風(fēng)濕熱的患者往往會(huì)有抗鏈o的明顯升高,血尿酸水平一般是正常的。在治療方面,痛風(fēng)通常緩解期的治療最為關(guān)鍵,要應(yīng)用降尿酸藥物來(lái)控制血尿酸的正常水平,而風(fēng)濕熱往往需要應(yīng)用抗感染治療。

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