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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6492次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2823次

• 進行性血胸的主要治療措施
  進行性血胸我們的治療措施主要是根據它的嚴重程度來定，如果進行性血胸有明顯的休克，我們毫無疑問要進行抗休克治療，就包括補液、補血。對于其他方面，我們要根據病因來進行處理，如果是外傷所導致的進行性血胸，比如高處墜落傷，重物砸傷肺組織，還有車禍傷、擠壓傷，以及銳器刺穿胸部導致的進行性血胸，我們都要積極的處理病因，如果是有明顯的出血，我們要進行止血治療，如果可以用胸腔鏡找到出血源，可以直接電凝止血，將毛細血管進行止血治療，這樣的效果比我們抗休克的效果還要好。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 1798次

• 進行性血胸主要處理措施
  進行胸就是說有活動性出血，所以一方面要用止血藥物進行治療，一方面可以選擇胸腔鏡或者纖支鏡找到出血點，進行電凝止血或者縫扎止血。如果進行性的血胸，在短期內找不到出血點，已經發生了失血性休克，要馬上進行抗休克治療，要及時補充體液以及膠體液才有助于失血性休克的治療，預防它導致患者死亡。另外一方面，可以做胸腔穿刺和持續閉式引流。胸腔穿刺和閉式引流的目的，就是減輕胸腔積血對肺組織的壓迫，使肺復張，然后它的功能得到恢復，這樣就不會有嚴重的低氧血癥，而出現急性的呼吸衰竭。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 1912次

• 腎盂腎炎最主要的治療措施有哪些
  腎盂腎炎治療主要應用在尿液及血液中血藥濃度較高的抗生素。對于輕中度患者可口服給藥，如出現發熱，肋脊角壓痛以及全身中毒癥狀的患者需靜脈給藥。治療原則為控制或預防全身膿毒癥的發生，消滅侵入的致病菌，預防再發。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-11-13 2401次

• 腸梗阻最主要的非手術治療措施是什么
  病情分析：一般情況下腸梗阻這種疾病在臨床上最主要的非手術治療措施就是胃腸減壓，可以很好的減少病人胃腸道內留存的一些氣體和液體，從而達到緩解腹脹和其他的臨床癥狀的作用。另外也有利于腸壁血液循環的恢復。意見建議：建議病人要糾正好出現的水電解質紊亂的情況，然后平時避免劇烈運動。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-21 1401次

• 進行性血胸治療措施
  進行性血胸應及時作開胸探查手術，開胸手術可提早到傷后2~3天，因為手術時間越晚，會使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡單的手術變得更復雜。若胸腔內的血液凝固了，則應等傷員情況穩定后，再盡早手術，清除血塊。當血胸發生感染時應及時進行胸腔引流，排盡感染性積血積膿。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-12 1577次

• 進行性血胸首選措施
  對于進行性的血胸的話，首選開胸探查，因為進行性的血胸會持續的對胸腔出血造成非組織的壓迫，就會有非常嚴重的呼吸困難，胸悶，胸痛，所以一方面是要做胸腔穿刺持續的引流，以減輕肺組織壓迫，一方面的應該抗休克的同時進行開胸探查。很多人說，抗休克的同時開胸探查是不是風險更大？但是對于這種進行性的血胸，如果不在邊
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 211次