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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36933次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19026次

• 鼻咽癌會轉移到肺的癥狀
  鼻咽癌轉移到肺部使少數的患者會表現出咳嗽、血絲痰、胸痛、胸悶、氣短，發熱等癥狀。如縱膈受累常壓迫喉返神經導致聲音嘶啞，后期也可出現胸水和嚴重的呼吸困難情況。此外還有個別病人因左肺低轉移瘤累及胸膜引起左上腹部疼痛的現象。鼻咽癌發生轉移的患者有時候并沒有自覺的癥狀，鼻癌發生肺轉移時治療前或者治療后進行肺部ct檢查，通常可發現肺部小結節，但此時患者無自覺的癥狀，易被患者或者是醫生所忽略。實際上患者出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難或者胸痛這些典型的肺部表現時，肺部轉移灶已經很大了，此時已經錯過了治療時機，失去了治療價值。若患者在肺部出現小結節時進行治療可獲得較長的存活期。
  語音時長 1:34”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 4380次

• 鼻咽癌會轉移到胃嗎
  鼻咽癌會轉移到胃的，但是這種轉移的幾率相對來說比較低的。鼻咽癌放療后的遠處轉移率大約為20%-28%，但是尸檢以后的結果轉移率高達71%，45%的鼻炎放療后患者在5年內會死于遠處轉移。關于鼻咽癌的轉移，主要其實最常見的還是腦轉移，因為位置比較相近，腫瘤生長速度及周圍嚴重的水腫，顱內壓增高的癥狀會比較明顯。再就是骨轉移，骨轉移以后會出現酸痛感，脊椎盆骨轉移白細胞減少，貧血，低熱，消瘦，持續性的疼痛，X線片可以是溶骨性的、成骨性的或混合骨性改變。另外再就是出現的肺轉移和肝轉移比較多。
  語音時長 01:24”
  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-13 2905次

• 鼻咽癌轉移到骨髓是什么癥狀
  病情分析：比較常見的就是轉移區域的疼痛，而且疼痛可能會比較嚴重，還有可能會出現肢體活動障礙，也有可能會出現病理性骨折，具體的癥狀存在個體差異，與轉移的部位和嚴重程度都有關系。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議不要劇烈運動，不要過度疲勞，注意營養均衡，提高身體免疫力，在治療結束以后，一般建議1~3個月左右復查一次，觀察治療效果，明確恢復情況。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-23 702次

• 鼻咽癌會轉移到胃嗎
  病情分析：鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，有很多患者可能會出現轉移，大部分患者是頸部淋巴結轉移，有少部分患者會出現胃部轉移，如果是出現胃部轉移，就有可能會出現胃痛，胃脹，消化功能不好，大便帶血，嘔血等情況。意見建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要定期到腫瘤科復查，主要是觀察治療效果，明確恢復情況，在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要劇烈運動，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-08-15 1901次

• 鼻咽癌轉移到骨髓是什么癥狀
  當鼻咽癌轉移到骨髓的時候，會感覺到身體的疼痛，比如胸痛或者是背痛和腰痛等癥狀。還有的患者會出現關節的障礙，甚至是引起發熱和食欲下降等癥狀。早期的鼻咽癌患者可以選擇放療來治療，當疾病進一步發展，需要化療來進行輔助的治療。還可以選擇生物靶向治療。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌會轉移到胃嗎
  鼻咽癌會轉移到胃的，但是這種轉移的幾率相對來說比較低的。鼻咽癌放療后的遠處轉移率大約為20%-28%，但是尸檢以后的結果轉移率高達71%，45%的鼻炎放療后患者在5年內會死于遠處轉移。關于鼻咽癌的轉移，主要其實最常見的還是腦轉移，因為位置比較相近，腫瘤生長速度及周圍嚴重的水腫，顱內壓增高的癥狀會比較
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 184次