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• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個(gè)療程的抗Hp治療，通過一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說(shuō)大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說(shuō)我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無(wú)效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無(wú)效，這個(gè)時(shí)候需要開刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來(lái)說(shuō)不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，都要選擇開刀。所以說(shuō)這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說(shuō)我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2715次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4052次

• 胃潰瘍需要治療嗎
  得了胃潰瘍是需要治療，目前絕大部分胃潰瘍患者，通過藥物治療就能達(dá)到治愈，無(wú)需通過手術(shù)治療，藥物治療能控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。目前臨床上最常用的藥物分為以下幾類，一，抑制胃酸分泌藥，主要有H2受體拮抗劑和質(zhì)子類抑制劑兩類，H2受體拮抗劑常用有西咪替丁，雷尼替丁和尼扎替丁等等。質(zhì)子泵抑制劑常用奧美拉唑等，黏膜保護(hù)劑與抑制胃酸封閉藥聯(lián)合應(yīng)用后，可提高潰瘍愈合的質(zhì)量，減少潰瘍的復(fù)發(fā)，常用有膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 3248次

• 胃潰瘍治療需要住院?jiǎn)?/div>

  這種情況是不能夠一概而論，如果胃潰瘍的患者癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這種情況下建議最好配合醫(yī)生住院來(lái)進(jìn)行治療。如果患者癥狀比較輕微，并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，這種情況下是不需要住院的建議，患者可以配合醫(yī)生通過口服藥物來(lái)進(jìn)行治療就可以。一般情況下可以配合醫(yī)生服用保護(hù)胃黏膜的藥物，以及抑制胃酸的藥物，還有抗幽門螺旋桿菌的藥物，以及促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)還應(yīng)該要注意，如果患者有嚴(yán)重的活動(dòng)性胃潰瘍，特別是合并有出血，穿孔，幽門梗阻等并發(fā)癥的情況下，這種情況是需要配合醫(yī)生住院來(lái)治療。同時(shí)還應(yīng)該要注意在這期間放松心情，不要有太大壓力。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”

  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-04-23 2030次

• 胃潰瘍需要住院治療嗎
  病情分析：您好，胃潰瘍屬于一個(gè)慢性的疾病，不需要住院進(jìn)行治療，可以口服一些藥物和飲食方面控制，就能有一定的治療的效果，緩解癥狀等。意見建議：可以口服一些抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，健脾胃，助消化的藥物治療，少吃多餐，減少胃腸道刺激，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，多吃一些柔軟助消化的食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-04-06 1403次

• 胃潰瘍需要開刀嗎
  普通的胃潰瘍治療是不需要開刀的，普通的胃潰瘍可以通過口服藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑，胃粘膜保護(hù)制劑達(dá)到內(nèi)科藥物治療。對(duì)于胃潰瘍，部位較大較深的患者，合并大量胃出血時(shí)，可以通過胃鏡注射硬化劑，或者外科手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-20 1601次

• 胃潰瘍需要治療嗎
  胃潰瘍是胃黏膜損傷到達(dá)或超過粘膜肌層形成潰瘍型性病變。常見的致病原因有胃酸分泌過多，幽門螺桿菌的感染，胃酸或胃蛋白酶的自身消化，胃排空的延遲或者膽汁的反流，藥物的因素如阿司匹林等及環(huán)境的因素。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-12 3081次

• 治療胃潰瘍需要住院
  如果胃潰瘍沒有出現(xiàn)出血穿孔，可以考慮口服藥物進(jìn)行治療，一般沒有必要住院治療的。要注意80%的胃潰瘍是由于幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的，建議服用藥物雷貝拉唑，復(fù)方鋁酸鉍，阿莫西林等進(jìn)行治療。平時(shí)在飲食方面也要多加注意，應(yīng)該以清淡易消化為主，避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，平時(shí)可以多喝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 68次