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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8068次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20233次

• 消化性潰瘍的臨床特點
  臨床上很有節律性的一種典型疼痛，像胃潰瘍它的疼痛是慢性周期性，有的病程可能是六七年，發作的時候多是鈍痛和燒灼疼，脹痛，一般是輕到中度持續性的疼痛可以耐受，主要是在中上部，還有劍突下或劍突下偏左，常常是在餐后1小時內發生經過一到兩個小時后就逐漸緩解，會出現吃飯疼痛緩解的這種規律。而十二指腸，主要疼痛出現在中上腹或者是在中上腹偏右一些，主要是發生在兩頓飯之間，持續到下餐進食后能夠緩解，又稱為空腹痛和饑餓痛，部分病人可能會在晚上睡覺的時候午夜會出現疼痛也稱為夜間疼，主要是疼痛在吃飯以后就會緩解。
  語音時長 1:18”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 5018次

• 消化性潰瘍的典型臨床特點
  一，慢性過程，病程可達數年至數十年。二，周期性發作，發作與自發緩解相交替，發作常有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因精神情緒不良或過度勞累而誘發。三，發作時上腹痛呈節律性，常在服用抗酸藥后可緩解。四，部分患者無典型疼痛，而僅為無規律性的上腹隱痛或不適，具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、噯氣、上腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。五，體征，潰瘍活動時上腹部可有局限性壓痛，緩解期無明顯體征。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-10 6002次

• 消化性潰瘍有哪些特點
  病情分析：消化性潰瘍主要以上腹部疼痛為主要表現，疼痛的出現一般與飲食有關系，是比較有節律性的。比如常在空腹后疼痛，進食后癥狀有緩解。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一下胃鏡檢查確診。平時應該要避免服用對胃黏膜有刺激的藥物。應該要戒煙限酒，平時飲食要規律。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-28 1002次

• 消化性潰瘍有什么特點
  消化性潰瘍有下列特點：①慢性過程呈反復發作，病史可達幾年甚或十幾年。②發作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發作期可長達數周或數月，現因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長短不一，短的只幾周或幾月，長的可幾年。發作有季節性，多在秋冬和冬春之交發病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發。③發作時上腹痛呈節律性。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 2102次

• 消化性潰瘍有哪些臨床特點？
  消化性潰瘍的主要臨床表現為慢性上腹部疼痛，疼痛多具有規律性、周期性、季節性和長期性的特點。此外還有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。典型的無并發癥的胃、十二指腸潰瘍，其疼痛性質具有以下特點：多緩慢起病，病史可長達數年或數十年，并有反復發作的過程。胃潰瘍疼痛部位在劍突下或腹部中線偏左，十二指腸潰瘍則在劍突
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-16 3657次

• 消化性潰瘍的疼痛特點
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點為上腹部周期性、節律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現為餐后痛，即進食0.5-1小時左右會出現疼痛，持續1-2小時才能緩解，在下次進餐后疼痛會復發。2、十二指
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-07 366次