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醫生主講實錄

心房顫動患者不可以隨意停藥。尤其是長期應用藥物控制心室率的患者,比如長期應用β受體拮抗劑,像是美托洛爾,這種情況下如果突然停藥會產生戒斷癥狀,患者有可能心室率會突然上升,引起嚴重的心慌,甚至是誘發心絞痛,心衰。

其次,房顫患者如果是應用抗凝劑,比如華法林,利伐沙班,這種情況下更不能隨意停藥,所以停藥的話,預防血栓栓塞事件的藥物就缺失,這種情況患者容易發生血栓。因為心房顫動的存在,心房沒有有效的收縮,這種情況下很容易在左心耳形成血栓,風險較高的患者應用抗凝劑可以預防血栓的形成。如果隨意停藥了,左心耳形成的血栓容易隨著血液循環脫落,進入顱腦導致腦栓塞,進入腸系膜動脈引起腸系膜動脈栓塞,進入腎動脈又會引起腎動脈的栓塞。

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