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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51275次

• 新冠病毒疫情期間的標準預(yù)防是什么

  標準預(yù)防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當你不知道的情況下，那你就要啟動你的標準預(yù)防。當然標準預(yù)防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個等級。第一個等級，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險。低風(fēng)險的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進行我們的二級預(yù)防，二級預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護口罩，戴我們的防護屏、防護眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護靴、防護鞋套，這就是我們的二級防護。三級防護就是最高標準，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當很多病人做正壓通氣的時候，有創(chuàng)操作的時候，我們這時候要開始進行高級防護。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護屏，當然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴格落實，過了對你就是傷害。如果沒有達到，對我們的雙方都是傷害。所以說標準預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實，要跟你的工作場所，你的工作性質(zhì)，和當時遇到的風(fēng)險程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21463次

• 新冠滅活疫苗絕對安全嗎
  新冠滅活疫苗不是絕對安全。新冠滅活疫苗經(jīng)過了臨床試驗的驗證，相對來講是比較安全的，但是這種疫苗同樣可以導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，比如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等相關(guān)的不良反應(yīng)。多數(shù)情況下病人不良反應(yīng)比較輕，能夠耐受，但是不能夠絕對的排除會導(dǎo)致過敏反應(yīng)的發(fā)生。尤其是個別情況下不能除外會發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)，所以新冠滅活疫苗也需要嚴密的監(jiān)測，接種完疫苗應(yīng)該就地觀察30分鐘以上的時間，還需要注意排除相關(guān)的禁忌癥。
  語音時長 01:14”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-08 3802次

• 甲肝疫苗是滅活的嗎
  甲肝指的是甲型病毒性肝炎，它是由甲型肝炎病毒引起的傳染性疾病，主要通過消化道傳播。甲肝通常為急性肝炎發(fā)作，預(yù)防甲肝感染關(guān)鍵是注射甲肝疫苗，甲肝疫苗是用于預(yù)防甲型肝炎的疫苗。目前來講甲亢疫苗主要分為兩種，一種是甲肝滅活疫苗和甲肝減毒活疫苗，所以甲肝疫苗不都是滅活的，也有甲肝減毒活疫苗。注射甲肝減毒活疫苗只需要注射一針，注射完這一針甲肝減毒活疫苗過了八周可以產(chǎn)生抗體，抗體可以維持五到十年。甲肝滅活疫苗的話需要注射兩針，注射完第一針甲肝滅活疫苗需要過了半年以上注射第二針甲肝滅活疫苗，通常注射甲肝滅活疫苗抗體可以維持時間更長。
  語音時長 01:12”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-08 3401次

• 新冠病毒疫苗是滅活的嗎
  病情分析：在目前我國接種的新冠病毒疫苗為全病毒滅活疫苗，新冠病毒疫苗是用來預(yù)防新冠病毒肺炎或者新型冠狀病毒感染的一種生物制劑，目前我國進入三期臨床試驗的疫苗分為三種類型滅活疫苗，腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。意見建議：接種疫苗的部位為上臂三角肌，接種方法為肌肉注射接種，因此建議在接種的前一天洗凈上臂的皮膚，避免發(fā)生接種部位的感染，接種當天不要在接種部位沖水。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-17 6112次

• 新冠滅活疫苗絕對安全嗎
  病情分析：新冠滅活疫苗不是絕對安全。在臨床上沒有絕對安全的疫苗，一般來講疫苗都有可能會引起一些不良反應(yīng)，比如發(fā)熱，感冒一樣的癥狀；新冠滅活疫苗還可以表現(xiàn)為食欲不振，惡心等相關(guān)的表現(xiàn)，注射的局部可以有紅腫，硬結(jié)等，個別情況下有可能會發(fā)生過敏反應(yīng)的現(xiàn)象。意見建議：接種完新冠滅活疫苗后，建議在接種的地點就地觀察30分鐘以上的時間，以免發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)，方便及時給予相應(yīng)的處理；此外接種疫苗后建議不要飲酒，不要進食辛辣刺激性的食物，以免加重不良反應(yīng)。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-05 1704次

• 新冠病毒對什么敏感,什么可有效滅活新冠病毒
  新冠病毒醫(yī)學(xué)上稱為新型冠狀病毒，主要對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘可殺滅或者75%酒精、乙醚、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶性的溶劑可以有效滅活病毒。氯已定消毒劑不能有效滅活。新型冠狀病毒喜寒但是不耐熱，如果在室溫條件下，一般在物品的表面可以存活2-3天，溫度越低存活時間越長，但是56℃以上30
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-28 4378次

• 新冠病毒的滅活需要多長時間
  新冠病毒可以通過高溫、紫外線滅活，新冠病毒對熱敏感，高溫消毒時間和溫度包括56℃、30分鐘和100℃、2分鐘，紫外線照射0.5-1個小時，病毒也可以被滅活。可以滅活新冠病毒的消毒劑，包括75%醫(yī)用酒精、含氯消毒劑、乙醚、氯仿等脂溶性制劑。新冠病毒的傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播等。感染病毒的人會
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-22 17672次