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醫(yī)生主講實(shí)錄

一氧化碳中毒患者的鑒別診斷,主要是對(duì)于一些發(fā)生昏迷的患者進(jìn)行鑒別,主要是與一些腦病進(jìn)行鑒別。一,就是腦出血,腦出血的患者會(huì)有病理征,劇烈的頭暈,頭痛,惡心嘔吐。隨后患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,這時(shí)候如果進(jìn)行顱腦CT檢測(cè),會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的高密度影,這時(shí)候腦出血的診斷成立。

二,就是腦梗死。這類的患者早期也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,尤其是大面積腦梗塞的時(shí)候,這時(shí)候患者會(huì)有病理征,如果說(shuō)在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)行顱腦CT檢查,可能沒(méi)有明顯的密度變化,但是如果進(jìn)行碳氧血紅蛋白檢測(cè),可以進(jìn)行診斷。

三,由于糖尿病酮癥酸中毒引起的昏迷,這類患者平時(shí)就會(huì)有糖尿病,而且患者平時(shí)沒(méi)有很好的應(yīng)用口服藥物或是胰島素來(lái)進(jìn)行控制血糖,這個(gè)時(shí)候患者的血糖水平明顯偏高,血?dú)鈾z查可能會(huì)有代謝性酸中毒,口腔還會(huì)有爛蘋(píng)果味,一般不能鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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