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醫(yī)生主講實(shí)錄

艾滋病能引起腦膜炎,最常見的還是結(jié)核分枝桿菌和球菌引起的腦膜炎,一般多表現(xiàn)為發(fā)熱以及顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)主要是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫,然后進(jìn)行腰椎穿刺、腦脊液檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)有炎性的改變,可以培養(yǎng)到病原體。

第一,結(jié)核性腦膜炎,治療主要是進(jìn)行抗結(jié)核的治療,目前常用的藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、丙烯酰胺等聯(lián)合用藥。

第二,隱球菌腦膜炎,它的治療主要是抗真菌治療,目前常用的藥物包括兩性霉素B加五氟孢嘧啶進(jìn)行誘導(dǎo),然后病情控制之后進(jìn)行鞏固和維持期的治療,主要是選用氟康唑。在病原體治療的基礎(chǔ)上,一定要加強(qiáng)支持治療以及對(duì)癥處理,首先要注意降顱壓治療,首選甘露醇。

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