消化道出血的病人如何觀察出血量

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醫生主講實錄

對于消化道出血患者出血量的觀察來說,首先要觀察患者是黑便,還是有嘔血的情況發生。

如果有黑便的情況,多考慮患者消化道內的出血量在50ml以上。如果有嘔血的情況發生,多考慮患者胃腸道的出血量在300ml-500ml。如果患者進一步出現失血性休克,多考慮患者的出血量在800ml-1000ml。對于患者出血量的具體估計,建議患者積極的考慮下胃管進行胃管內的計量,另外患者也可以考慮將嘔吐物進行收集之后,進行進一步的測量。

對于此類情況來說,需要患者建立2組以上的靜脈通路,首先輸注膠體液以及晶體液進行積極的擴容治療。另外輸注濃縮紅細胞以及血漿進行積極的擴容治療,并且考慮進一步的行急診胃鏡,進一步的檢查、止血,或者是考慮使用三腔二囊管進行局部的壓迫止血。

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