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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22502次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 16721次

• 查重癥肌無力要抽血嗎
  是要抽血的，可以抽血檢查乙酰膽堿受體抗體測定。那么除此之外還可以進行藥物試驗，比如新斯的明試驗和騰喜龍試驗，還可以進行一些神經(jīng)肌肉電生理的檢查，主要是一些重復的神經(jīng)電刺激。那么除此之外還需要了解胸腺是否有增生肥大或者腫瘤，就可以進行胸片或者胸部ct，胸部磁共振的檢查。通過抽血檢查血清的抗乙酰膽堿受體的抗體，那么明確診斷的意義，必要的時候還可以進行肌肉活檢。
  語音時長 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-26 6859次

• 重癥肌無力驗血查什么
  重癥肌無力是由一種由乙酰膽堿受體介導的一種自身免疫性的疾病，它主要累及的就是神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，導致的骨骼肌無力。其主要的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌無力容易疲勞，活動后容易加重，休息或者是應用膽堿酯酶抑制劑以后，癥狀明顯的減輕或者是緩解，也就是我們經(jīng)常所說的叫晨輕暮重，就是早晨（癥狀）比較輕，到下午接近傍晚的時候癥狀就比較重。重癥肌無力需要做的血的相關檢查，最主要的就是查相關的血清抗體，其中最常見的就是骨骼肌乙酰膽堿受體抗體，還有一些少見的抗MuSK抗體，還有抗橫紋肌抗體。患者需要注意的，就是在查血的時候，因為我們還要做一些相應的鑒別診斷，所以還要做肌酶的檢查，還有常用的常見的有血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功，腎功的檢查。
  語音時長 01:36”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 3583次

• 重癥肌無力抽血查什么
  病情分析：這些患者需要抽血查血常規(guī)，肝功能，腎功能，電解質，血糖，心肌酶，抗乙酰膽堿受體抗體等，此外患者最好需要進行胸部CT檢查，以明確是否存在胸腺瘤。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此外患者還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，需要定期的隨訪復查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1203次

• 重癥肌無力驗血查什么
  病情分析：重癥肌無力檢查驗血主要為乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處傳導障礙的自身免疫性疾病，大多數(shù)重癥肌無力患者的血清中抗乙酰膽堿受體抗體測定為陽性。意見建議：重癥肌無力患者應該及時到醫(yī)院進行相關檢查，再進行對癥治療，否則會造成更為嚴重的后果。在平時要戒煙戒酒，不要有太多壓力，多吃健康的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質傳遞功能障礙，導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次