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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5839次

• 高血壓患者的血壓早晨都會升高嗎

  人體的血壓和其他的生命現(xiàn)象一樣，也有一定的規(guī)律，它是隨著時間和季節(jié)有一定的變化。人早晨清醒后，血壓就開始上升，一般到12點形成一個高峰，然后血壓下降，到下午三點又可能出現(xiàn)一次高峰，這就使血壓它的數(shù)值，形成一個曲線。在晚上血壓就開始降低，一般的時候，晚上的血壓比白天要降低10%到20%。晚上12點出現(xiàn)低谷，白天12點出現(xiàn)一個高峰，這整個曲線就像一個，盛飯的大勺子，所以我們稱為勺型高血壓，這屬于正常的高血壓。但是有一部分患者呢，夜間的血壓下降的，低于他白天的10%，或者是高于20%，所以他的血壓曲線，白天晝夜的血壓曲線，不像一個盛飯的大勺子，我們就稱為是非勺型高血壓。這兩種高血壓呢，我們選擇的藥物就不同，服藥的時間也不一樣。

  

  01:51
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 3695次

• 血壓持續(xù)升高的原因
  血壓持續(xù)升高原因是很多的，要考慮可能是因為藥物使用不恰當(dāng)所導(dǎo)致的，或者是由于不能夠長期有規(guī)律服用降壓藥物，隨意停藥加減藥物所導(dǎo)致，也不排除是由于一些其他因素所導(dǎo)致，最好出現(xiàn)了血壓持續(xù)升高情況，要去做相關(guān)檢查對癥治療，不排除是一些器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致，要尋找病因積極治療原發(fā)疾病。同時精神環(huán)境，長期精神緊張、激動焦慮，受噪聲不良刺激的因素，也會引起高血壓血壓升高發(fā)生，年齡的因素也會隨著發(fā)病率也會隨著年齡增長而有增高趨勢，不合理膳食結(jié)構(gòu)，過多攝入鈉鹽低鉀飲食，大量飲酒，攝入過多飽和脂肪酸均可以使血壓升高。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 7856次

• 高血壓患者血壓升高
  高血壓患者的血壓突然升高有幾種可能:第一種是由于某種刺激性高血壓，如嗜鉻細(xì)胞瘤突然發(fā)作，從而導(dǎo)致人體的血壓突然升高。有時血壓可以升高到140到200毫米汞柱以上，同時可能伴有頭痛、惡心、心跳加速、面色蒼白等一系列癥狀。這種情況病人群眾是中年人和青年人，如果是由于這種原因引起的血壓升高，一定要及時的向醫(yī)院醫(yī)生說明情況，從而幫助醫(yī)生的診斷。還一種情況就是高血壓病史的患者，突然出現(xiàn)高血壓升高，這種情況可能是因為情緒過度緊張，同時還有可能是情緒過分激動或者是暫時是停或模型，這種情況有可能伴有頭痛，心慌、胸悶，有時會出現(xiàn)意識障礙。如果出現(xiàn)了血壓突然增高的問題，最直接的一種急救方法，可服用短效藥物，所以高血壓患者要隨身攜帶降壓藥，一旦出現(xiàn)異常情況可以馬上治療。
  語音時長 1:19”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-04 2003次

• 怎么升高血壓
  病情分析：升高血壓還是要先查明血壓低的原因，如果是營養(yǎng)不良或者是由于疾病導(dǎo)致的，可以加強營養(yǎng)或者是治療原發(fā)疾病來提升血壓。如果是體位性低血壓或者是生理性低血壓，可以應(yīng)用米多君片來提升血壓。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的治療。平時要注意，增加營養(yǎng)，尤其是增加高蛋白食物的攝入，可以適當(dāng)?shù)亩喑陨韵桃稽c的食物。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1602次

• 如何升高血壓
  病情分析：要想提升血壓，平素注意多飲水，多進食，避免過度節(jié)食減肥，夏季要注意補水以及防曬，變化體位時要減慢速度，可以服用一些中藥來調(diào)理血壓，如生脈飲，生脈膠囊等等，同時要積極尋找血壓下降原因，去除病因后血壓可能會恢復(fù)。意見建議：低血壓的人群可以完善相關(guān)檢查，建議完善血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟超聲等檢查進一步明確病因。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-09-13 1504次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 高血壓患者血壓升高
  高血壓患者的血壓突然升高有幾種可能:第一種是由于某種刺激性高血壓，如嗜鉻細(xì)胞瘤突然發(fā)作，從而導(dǎo)致人體的血壓突然升高。有時血壓可以升高到140到200毫米汞柱以上，同時可能伴有頭痛、惡心、心跳加速、面色蒼白等一系列癥狀。這種情況病人群眾是中年人和青年人，如果是由于這種原因引起的血壓升高，一定要及時的向
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 235次