病理如何診斷早期胃癌

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醫生主講實錄

一,低級別上皮內腫瘤,黏膜內腺體結構及組織學形態呈輕度異型性,與周圍正常腺體比較,腺體排列密切,腺管細胞出現假復層,無或有極少的黏液,細胞核染色膿腫,出現核分裂象。

二,高級別上皮內腫瘤,黏膜內腺體結構及細胞學形態呈重度異型性,與周圍正常腺體比較,腺管密集,腺管細胞排列和極向顯著紊亂,在低級別上皮內腫瘤的基礎上進一步出現共壁,甚至篩狀結構,缺乏黏液分泌,核分裂象活躍,可見灶狀壞死,暫無間質浸潤。

三,黏膜內癌,不規則的腺上皮細胞團巢,或孤立的腺上皮細胞浸潤黏膜固有層之間隙,局限于黏膜肌層以內。

四,黏膜下癌及黏膜內浸潤癌繼續向深層浸潤,侵透黏膜肌層達黏膜下層,未侵及胃固有肌層。

五,早期胃癌,包括黏膜內浸潤癌和黏膜下浸潤癌。無論有無區域淋巴結轉移。

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