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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰會(huì)引起不同程度的呼吸困難,最常見(jiàn)的是勞力性呼吸困難是心衰最早出現(xiàn)的癥狀,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)使回心血量增加,左心房的壓力升高,加重肺瘀血,引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度的加重而減少。

當(dāng)肺淤血達(dá)到一定程度以后,患者不能平臥,因?yàn)槠脚P會(huì)使回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難,因此心衰的患者常是高枕臥位,半臥位甚至端坐時(shí)方可好轉(zhuǎn)。

部分患者會(huì)在入院后突然因憋氣而驚醒被迫采取坐位,重者可有哮鳴音,稱(chēng)為心源性哮喘,多于端坐位休息后可緩解,原因就是睡眠平臥時(shí)血液重新分布,夜間迷走神經(jīng)張力增高,小支氣管收縮,橫隔抬高,肺活量減少也是觸發(fā)因素。

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