穿刺活檢病理診斷可靠嗎

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醫生主講實錄

穿刺活檢是指在B超或者CT引導下首先將病變定位,再用特定的細針或者粗針將腫瘤組織穿刺出來再進行病理診斷。一般來說穿刺病理活檢只要穿到了病變部位它的診斷是可靠的。

但是對于有一些做局部穿刺活檢可能不能看到完整的腫瘤的形態,它的包膜情況,需要做完整的腫瘤切除之后再做診斷,比如淋巴瘤或者是軟組織腫瘤,還有甲狀腺的濾泡性腫瘤等。

穿刺活檢的病理診斷一般有三種類型:一個是穿到了病變組織,診斷比較明確可以診斷出來的。還有第二個是沒有穿到病變組織,只能發一個描述性的報告。第三個是由于取材的病變比較局限,不能發一個確定的報告或者說可疑有病變不能肯定,需要做免疫組化來明確診斷。

對于沒有穿到病變組織的可以再重新穿刺或者手術切除腫塊再進行病理診斷來明確腫塊的性質(或者病變的性質),然后臨床再根據病理報告再進行相應的治療。

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