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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17237次

• 支氣管擴張如何防感染

  感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫院去就診，可以找中醫、西醫去進行身體的整體的調節。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 5283次

• 支氣管擴張和肺結核如何有效鑒別？
  支氣管擴張和肺結核需要依據胸部CT進行鑒別。首先，支氣管擴張的患者在胸部CT上可能會出現典型的征象，比如雙軌征，印戒征等。而肺結核可能會出現多種形式的病灶，比如結節，空洞，斑片狀的陰影，樹芽征等，但是需要指出肺結核在胸部CT上也有可能會伴隨有支氣管擴張。此外需要指出，如果胸部CT提示支氣管擴張的改變，同時伴隨有其他形式的病灶，應該進一步的做其他的檢查，排查是否存在肺結核。比如痰抗酸染色等，甚至有時需要做支氣管鏡的檢查。
  語音時長 01:23”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-01-29 1925次

• 肺結核支氣管擴張
  肺結核的患者支氣管擴張是一種比較嚴重的疾病，肺結核是通過空氣飛沫，呼吸道傳播。肺結核的癥狀往往是反復的咳嗽、低熱、盜汗，甚至咯血；支氣管擴張的患者也容易出現咳嗽、咯血、咳膿痰。針對合并癥的患者，抗結核治療的同時需要進行規范的抗生素抗感染治療，一般來說經過規范的抗結核治療，肺結核是可以治愈的。肺結核的抗結核療程至少在半年以上，根據恢復的情況，可以適當的要延長，或者制定療程。輕度的支氣管擴張，控制炎癥一般可以治愈，如果是比較明顯的、嚴重的支氣管擴張可能還需要進行手術治療。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-09-18 5697次

• 如何鑒別肺癌和肺結核
  病情分析：肺結核有結核的相關癥狀，影像學也有特征。首先從臨床癥狀上來講，肺結核以干咳、潮紅、盜汗、體重下降這幾個癥狀為主，尤其是午后的潮熱。實驗室檢查有相應指征。肺癌不一定有這些表現，確診是需要做經皮肺穿，或者是相關的病理檢查。有時候肺癌病人抵抗力下降后，可能合并有肺結核。意見建議：肺結核屬于開放性、活動性疾病，所以在治療全程中應盡量避免與健康人群接觸，最好住院隔離治療。同時應注意戴口罩，自己使用的杯子、餐具等應注意獨立存放，居住環境應做好紫外線消毒。
  岳光 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-20 1202次

• 肺結核會引起支氣管擴張嗎
  病情分析：肺結核會引起支氣管擴張。因為肺結核會造成肺門的淋巴結或者氣管周圍出現了淋巴結，然后把氣管壓住了，進而就會出現一個遠端的支氣管擴張。意見建議：肺結核這個病癥是一個慢性消耗性疾病，所以在平時的時候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質、高熱量的食物，比如豆漿，雞蛋。
  劉慧 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-24 1302次

• 肺結核和支氣管擴張的區別
  肺結核和支氣管擴張都屬于呼吸系統疾病，其主要區別有以下幾點：一，肺結核是屬于傳染性呼吸系統疾病，由結核分枝桿菌感染，而支氣管擴張主要是由于多種病原菌引起支氣管及肺組織化膿性病變，導致氣管呈持久性擴張及變形，并且支氣管擴張一般不具有傳染性。二，二者的癥狀不同，肺結核一般會導致患者出現午后低熱、干咳、咯
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-06-29 2086次

• 肺結核導致支氣管擴張
  肺結核是支氣管擴張的常見原因之一，無論是兒童原發性肺結核，還是成年慢性纖維空洞性肺結核、支氣管內膜結核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴張，病因如下：一，肺結核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導致支氣管擴張。二，支氣管內膜結核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復感染，導致支氣管擴張。三，原發
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 346次