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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6853次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9363次

• 支氣管擴張咯血
  支氣管擴張咯血一般是由于呼吸道內出血，經咳嗽排出體外的過程。支氣管擴張臨床引起咯血的常見原因，最常見的治療方法為抗感染治療。同時應用止血藥物，消炎止血，治療無法緩解咯血時，需應用血管活性藥物。若患者合并高血壓，需使用舒張血管藥物，患者咯血嚴重危及生命者，需進行外科手術治療。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-30 10783次

• 支氣管擴張反復發怎么辦
  如果患者支氣管擴張反復的發作，除了在臨床上積極的內科保守治療外，也可根據支氣管擴張的大小，介入或手術的治療方法，首選的方法為內科保守治療包括抗感染，祛痰平喘。要完善血常規，c反應蛋白，病毒抗體，支原體抗體，痰培養，肺CT等相關檢查評估，并根據不同的采取不同的治療措施。同時要注意痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物。如果患者氣喘較重，需要使用平喘藥物，例如多索茶堿片以及吸入的萬托林，愛全樂，思必客等。如果患者出現咳血以及發熱等癥狀，需要進行對癥治療。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-14 1820次

• 支氣管擴張咯血頻繁怎么辦
  支氣管擴張咯血是因為感染所致。建議加強抗感染治療。看見藥物可以選擇頭孢哌酮、雅安培南、西司他丁等。并輔以止血藥物治療。若經積極的抗感染和止血治療仍會出現咯血，可考慮外科手術治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 2002次

• 支氣管擴張反復咳血怎么辦
  病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，常繼發于急、慢性呼吸道感染。患者常有慢性咳嗽、咳黃膿痰癥狀，如病變侵犯支氣管周圍血管，導致血管破裂，還可出現咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張反復出現咯血癥狀，可考慮行支氣管動脈栓塞術，某些患者，如行支氣管動脈栓塞術后仍有咯血癥狀，可至胸外科行手術治療。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-26 2702次

• 支氣管擴張咯血怎么止血
  支氣管擴張出現了咯血，我們主要是使用一些止血藥物進行止血治療，例如白眉蛇毒，這種藥物主要是用于止血，還有可以使用生長抑素。那么對于出血比較厲害的患者，我們可以在纖支鏡下探查出血源，也就是說我們找到出血點之后，在纖支鏡下直接電凝止血，這樣止血的效果是比較好的。但是并不是每一個患者都可以在纖支鏡下找到出
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 157次

• 支氣管擴張反復咳血怎么辦
  支氣管擴張反復咳血可以通過服用藥物、靜脈補液、手術治療的方法緩解。支氣管擴張通常是因為呼吸道反復或者持續性的感染，使支氣管壁的平滑肌以及彈力纖維等受到了破壞，出現了支氣管擴張的癥狀，出現反復咳血通常是感染加重引起。1、服用藥物：如果咳血量比較少，患者可以在醫生的指導下服用腎上腺色腙片，能夠改善咳血的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-01 2587次