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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7617次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19057次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查?
  急性心肌梗死時，首先要做的檢查就是心電圖，而且需要做18導聯心電圖，通過心電圖可以判斷急性心肌梗死為ST段抬高性心肌梗死，或為非ST段抬高性心肌梗死。如果為ST段抬高性心肌梗死，則可根據心電圖的表現初步判斷梗死的部位，例如II、III、AVF導聯出現ST段抬高，可考慮為下壁心肌梗死；V1至V6導聯ST段抬高，可考慮為廣泛前壁心肌梗死；I導聯、AVL導聯ST段抬高，考慮為高側壁心肌梗死；V3R-V5R，ST段抬高，考慮為右室心肌梗死。其次，急性心肌梗死還需要急查心肌損傷標志物，觀察心肌酶及心肌肌鈣蛋白的動態變化，急性心肌梗死發病4-6小時后，心肌肌鈣蛋白可升高，24小時-48小時可到達頂峰，同時可維持7-10天。急性心肌梗死的診斷金標準為冠狀動脈造影，它可以清晰的判斷罪犯血管。
  語音時長 01:56”
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-05-08 2949次

• 確診心肌梗死需要做哪些檢查
  對于確診心肌梗死，首先要做的是心電圖檢查，心電圖常有進行性的動態改變。心電圖對于心肌梗死的診斷定位，定范圍，估計病情的演變和預后都有幫助，同時也可以做放射性核素檢查，可以觀察心肌的代謝變化，是目前唯一能直接評價心肌存活性的影像技術。也可以進一步做超聲心動圖檢查，超聲心動圖有助于了解心室壁的運動和左心室功能，診斷室壁瘤和乳頭肌功能失調。同時我們還需要做化驗室檢查，包括血常規，心肌酶，肌鈣蛋白，肌紅蛋白。當然更準確的可以進行冠狀動脈造影，進一步明確堵塞血管病變以及下一步支架植入治療。
  語音時長 01:12”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-14 3031次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查
  病情分析：首先先要詢問有沒有冠心病的危險因素和誘因，有沒有高血壓，糖尿病病史，或者是有吸煙等不良的生活習慣，有沒有過重體力勞動，情緒激動，飽餐等。意見建議：心電圖檢查是必不可少的，心肌梗死病人的心電圖可出現特征性和動態性的改變。實驗室檢查會在發病后的24到48個小時后，C反應蛋白增高，可持續1到3周。超聲心動圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-19 1303次

• 確診心肌梗死要做哪些檢查
  病情分析：想要明確患者是不是心肌梗死，建議其可以檢查心肌酶以及冠脈造影，如果目前不具備做冠脈造影的能力，那么建議患者可以觀察心電圖有沒有動態演變，結合看心肌酶是否存在升高的情況，尤其是肌鈣蛋白升高，特異性會更高一些。意見建議：對于高度懷疑是心肌梗死的患者，要緊急行冠脈介入治療。同時無論是在術前還是在術后，要注意觀察心電圖的變化，患者要按時口服相關的抗血小板的藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-07-19 1101次

• 確診心肌梗死要做哪些檢查
  首先要根據臨床癥狀初步的判斷是否符合心肌梗死的癥狀。心肌梗死的患者，胸部疼痛會持續半小時以上，含服硝酸甘油不能夠緩解疼痛。進行心電圖以及心臟彩超的檢查，可能會出現明顯的ST段抬高，同時檢查肌鈣蛋白，肌鈣蛋白升高，可以確診為心梗。首先建議要積
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-20 0次

• 急性心肌梗死應該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實驗室檢查還有影像學方面的檢查。體格檢查包括聽診，往往急性心肌梗死的患者，會有心音減弱、心率加快，甚至可能出現奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會出現心臟的雜音，另外要進行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒有心肌梗死的典型心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 180次