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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8098次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20298次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關鍵的。首先是使用質子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據胃鏡復查結果。如果潰瘍仍然沒有愈合，建議繼續口服1個療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門螺旋桿菌，如果消化性潰瘍合并有幽門螺旋桿菌，根除幽門螺旋桿菌就至關重要。目前我國主要是推薦四聯聯合療法，ppi+鉍劑+兩種抗生素，療程為10-14天，之后停藥至少1個月以上到醫院復查呼氣試驗。當然消化性潰瘍飲食也十分的關鍵，我們說要清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，少吃一些容易發酵產氣的食物，多吃易消化的食品，要有適量的蛋白、維生素和微量元素，同時要戒煙戒酒。
  語音時長 01:40”
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-23 2057次

• 如何治療消化性潰瘍
  消化性潰瘍如果比較早治療的話其實是不難治療的，而且治療效果是比較好的。主要包括口服抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還要去檢測有沒有幽門螺桿菌感染，如果有需要盡早根除幽門螺桿菌治療，因為幽門螺桿菌是導致消化性潰瘍的主要原因之一。除了藥物治療外還要注意養成良好的飲食習慣，一次性不要吃得過飽，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，還要少食多餐，避免暴飲暴食。避免過度的疲勞，熬夜等不良生活作息。還要保持心情舒暢，避免經常生氣，焦慮，抑郁等不良情緒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-01 1400次

• 如何治療消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍如果存在有幽門螺桿菌感染，首先要做清除幽門螺桿菌治療，然后再吃奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑一個常規療程抗潰瘍治療。意見建議：消化性潰瘍患者應該要避免吃辛辣等刺激性的食物以及對胃黏膜有損傷的藥物。生活作息和飲食要規律，避免暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-21 1002次

• 消化性潰瘍如何治療
  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預防并發癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術治療。意見建議：建議病人保守治療和手術治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛生，多注意勞逸結合。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-11 802次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關鍵的。首先是使用質子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據胃鏡復查結果。如果潰瘍仍然沒有愈合，建議繼續口服1個療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門螺旋桿菌，如果消化
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 169次

• 治療消化性潰瘍的有效方法
  消化性潰瘍的治療需要綜合考慮藥物治療、生活方式調整和必要時的手術治療。其中，藥物治療是最常用的方法，通過抑制胃酸分泌、保護胃黏膜和根除幽門螺桿菌來達到治愈的目的。1、抑制胃酸分泌藥：如質子泵抑制劑（PPI），包括奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次