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• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個(gè)是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個(gè)治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開(kāi)展腹腔鏡下，或者是開(kāi)刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒(méi)有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個(gè)治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話(huà)，有時(shí)候很難做下來(lái)，可能會(huì)因?yàn)檠装Y重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開(kāi)腹等一些問(wèn)題。這種情況，我們?cè)谘装Y不好控制的時(shí)候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個(gè)膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開(kāi)取石，另外對(duì)于一些年紀(jì)比較大，相對(duì)無(wú)法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開(kāi)取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3459次

• 膽囊結(jié)石的檢查方法

  膽囊結(jié)石有很多的檢查方法，都可以檢測(cè)出來(lái)，臨床上我們最常用的就是超聲。經(jīng)常我們體檢的時(shí)候，我們都會(huì)做一個(gè)肝膽胰脾的彩超，這個(gè)超聲是我們檢查膽囊結(jié)石，最簡(jiǎn)單、而且最便宜的一個(gè)方法。通過(guò)超聲我們可以看到，膽囊內(nèi)有高回聲的這種團(tuán)塊，而且隨著我們體位移動(dòng)，這個(gè)高回聲的團(tuán)塊能夠改變位置。這樣我們就可以，確定膽囊結(jié)石的診斷。除了超聲以外還有很多的檢查，比如說(shuō)CT，我們做CT的時(shí)候，如果這個(gè)結(jié)石是涵蓋的，那么在CT上是能夠看到的。另外就是做核磁，還有其他的一些檢查，也能夠看到膽囊結(jié)石，但是通常來(lái)講，做CT核磁這些，就有點(diǎn)過(guò)于奢侈了。這些檢查一般對(duì)于膽囊結(jié)石，沒(méi)有太大的必要，所以臨床上，我們首先的還是做超聲。

  

  01:05
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 14073次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)方法
  對(duì)于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法來(lái)說(shuō)，包括以下幾種。首先在臨床上，最常使用的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，多可治愈患者的膽囊結(jié)石以及膽囊炎癥。但是對(duì)于部分患者，如果其年齡較輕，而且膽囊內(nèi)為單發(fā)結(jié)石，膽囊收縮功能良好。這種情況下，可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的保膽取石治療。另外對(duì)于部分老年患者，如果由于心肺功能較差，或者是不能耐受全身麻醉，這種情況下可以考慮在連續(xù)硬膜外麻醉的情況下，進(jìn)行開(kāi)腹?fàn)顟B(tài)下膽囊的切除手術(shù)，以及膽囊的部分切除手術(shù)。另外對(duì)于部分患者，如果其膽囊腫大較明顯，而且患者有明顯的膽絞痛癥狀，同時(shí)合并有患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀?？梢钥紤]在靜脈消炎的基礎(chǔ)上，及時(shí)的予以膽囊的穿刺造瘺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-09 2008次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)治療方法
  目前，在臨床上，對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法，主要是開(kāi)腹，膽囊切除手術(shù)以及腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是，只要依據(jù)患者的病情和患者的經(jīng)濟(jì)條件，來(lái)選擇相適應(yīng)的治療方法，這樣的話(huà)，才是安全有效的。需要明確的是，膽囊結(jié)石如果有手術(shù)適應(yīng)癥，建議患者不要貽誤病情，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療為好，而且，推薦患者使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，因?yàn)?，此種方法屬于微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)于患者的手術(shù)創(chuàng)傷是特別小的，患者的恢復(fù)也是特別快的，手術(shù)切口愈合也很美觀，所以說(shuō)，在臨床上，已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。因此，如果患者得了膽囊結(jié)石，具有手術(shù)適應(yīng)癥的話(huà)，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 1510次

• 膽囊結(jié)石的治療方法有哪些
  病情分析：膽囊結(jié)石的治療方法主要有兩種。第1種是藥物治療，期間病人可以服用熊去氧膽酸等藥物來(lái)控制病情的發(fā)展。第2種則是手術(shù)治療，病人可以考慮應(yīng)用開(kāi)腹膽囊切除術(shù)或者腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方式來(lái)根治。意見(jiàn)建議：建議病人在病情需要時(shí)可以應(yīng)用排石利膽的藥物或者中藥湯劑來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，輔助治療，所有的用藥都需要遵醫(yī)囑。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1902次

• 膽囊結(jié)石怎么手術(shù)
  一類(lèi)是有癥狀的膽囊結(jié)石，可能會(huì)引起右上腹的疼痛不適，膽絞痛的癥狀，像這種需要考慮作手術(shù)切除治療。手術(shù)切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除。現(xiàn)在采用腔鏡手術(shù)的比較多，這個(gè)恢復(fù)的比較快，損傷比較小，和傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石，對(duì)于這種暫時(shí)可以不用特殊治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 膽囊結(jié)石的處理方法
  膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽道疾病，其最佳處理方法因個(gè)體情況而異，主要包括定期復(fù)查、藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽囊結(jié)石患者，如兒童以及部分成人，定期復(fù)查是首選方法。每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，以及時(shí)了解結(jié)石的變化，并在此期間調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)的麻醉
  對(duì)于膽囊結(jié)石這個(gè)手術(shù)，一般是進(jìn)行膽囊切除。手術(shù)的方法一般有兩種，一種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀，也就是開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，另一種是目前主流的微創(chuàng)的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。在早年做開(kāi)腹的膽囊切除手術(shù)，會(huì)采用椎管內(nèi)麻醉進(jìn)行手術(shù)，但是這種麻醉方法，可能會(huì)導(dǎo)致患者在手術(shù)的過(guò)程中，出現(xiàn)明顯的膽心反射，心率急劇下降，目前已很少使用。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 209次