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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8080次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20265次

• 消化性潰瘍病因癥狀
  ?消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因就是幽門(mén)螺旋桿菌的感染和服用非甾體的消炎藥物破壞了胃黏膜和十二指腸黏膜的保護(hù)。還有一種就是胃酸和胃蛋白酶，它能夠自身來(lái)消化黏膜會(huì)使胃蛋白酶也失去活性，在酸性環(huán)境下胃蛋白酶原被激活轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶使這個(gè)蛋白分子降解，黏膜就會(huì)受到侵襲。還有一種原因就是長(zhǎng)期性的壓抑焦慮，生氣，有的可能男生的吸煙也是造成消化性潰瘍的一種病因，主要的癥狀就是疼痛，上腹疼痛，它的性質(zhì)可能是鈍痛燒灼或者是脹痛甚至劇痛，有的可能是饑餓樣的不舒服，多數(shù)病人都有輕度或中度的尖突下的持續(xù)疼痛，進(jìn)食或者服用抗酸藥物能緩解，有的消化性潰瘍病人呈節(jié)律性的，疼痛在餐后2小時(shí)或4小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食或者服用抗酸藥物后能夠緩解約半數(shù)的十二指腸潰瘍的病人，會(huì)出現(xiàn)午夜痛常常被痛醒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1419次

• 消化性潰瘍病因是什么
  ?它的病因一種是胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用，胃蛋白酶一般是在酸性小于四的時(shí)候才有活性，是胃酸的依賴性。如果消化性潰瘍發(fā)生就是因?yàn)槲杆嵩斐蓾兊闹苯釉颍鼡p害的胃十二指腸黏膜防御和修復(fù)機(jī)制。還有一種就是幽門(mén)螺桿菌的感染。它造成了十二指腸黏膜的保護(hù)屏障破壞引起了潰瘍的出現(xiàn)。還有一種就是非甾體抗炎藥物，因?yàn)橥ㄟ^(guò)破壞黏膜屏障使黏膜的防御和修復(fù)功能受損導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生或者是因?yàn)榧毙缘膽?yīng)激作用。或者因?yàn)榧易宓倪z傳還有不良的生活習(xí)慣，吸煙，吃辛辣食物太多，喝酒都對(duì)胃黏膜有破壞性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1351次

• 什么是消化性潰瘍及其病因
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。消化性潰瘍的病因:近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)與臨床研究表明，胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對(duì)消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復(fù)功能遭受破壞時(shí)發(fā)生。 2.幽門(mén)螺桿菌感染 幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門(mén)螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導(dǎo)炎癥反應(yīng).。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發(fā)生消化性潰瘍。 4.其他危險(xiǎn)因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、應(yīng)激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1602次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿保護(hù)性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆唷⒈Ｗo(hù)黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機(jī)制不明，推測(cè)可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護(hù)能力有關(guān)；還有一個(gè)常見(jiàn)的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會(huì)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次