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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21438次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 129944次

• 為什么心肌缺血
  心肌缺血可能是由于心臟血液灌注減少，供氧減少而導致的心肌能量代謝不正常一種病理狀態(tài)，原因有以下幾種：一，生命狀態(tài)下的心肌缺血，心臟活動所需要的能量完全靠血液中的有氧代謝提供，所以安靜的時候心肌的有氧攝取率也是非常高的。二，冠心病，動脈重要硬化引起的心肌缺血，冠心病和動脈硬化引起的心肌缺血主要是由于血管狹窄就導致心肌缺血，值得注意的是即使血管狹窄一般情況下還能夠滿足心臟的供血和正常一樣，只有在誘發(fā)因素下才會出現(xiàn)心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛。三，心肌壞死，血栓形成在狹窄部位把血管堵死，這個時候心肌完全缺血，缺血部位的心肌壞死從而會導致猝死，臨床經(jīng)驗告訴我們，如果長期冠心病患者心血管狹窄，動脈硬化，心肌缺血反復發(fā)作不能滿足機體的需要，在周圍就會形成出一些新生的血管，這些人心梗死亡的概率往往會更加高。
  語音時長 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3434次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。導致心肌缺血的原因有很多，但最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，給予心臟供血的血管是冠狀動脈，冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，心臟的供血減少，就會導致心肌缺血。心肌缺血最主要的臨床表現(xiàn)就是心絞痛，嚴重的會導致心肌梗死，缺血性心肌病，甚至會引起猝死。主要的治療就是及時預防動脈硬化，藥物治療包括抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，RASS系統(tǒng)阻斷劑，硝酸酯類藥物，還有介入治療，就是冠脈支架植入術。
  語音時長 01:22”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-04 2805次

• 心肌缺血是為什么
  心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。建議飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，適當吃一些瘦肉魚類少吃油膩或高脂肪食物。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1703次

• 什么是心肌缺血
  病情分析：心肌缺血一般指的是由于冠狀動脈血流不全而阻塞導致的冠狀動脈供血不足的這種情況。患者是會出現(xiàn)有心前區(qū)悶痛氣短，甚至還會有呼吸困難的這種情況發(fā)生。而且還會導致心律失常、心絞痛。意見建議：心肌缺血可以通過相關的治療，比如說通過藥物可以進行緩解，而且也可以進行一些手術治療，具體要根據(jù)自己的實際情況在臨床醫(yī)生的指導下進行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2103次

• 為什么會心肌缺血
  引起心肌缺血的原因很多，導致血壓降低，主動脈供血減少，冠狀動脈阻塞的都可能會引起心肌缺血，如高血壓，高血脂，冠狀動脈粥樣硬化等；生活作息不規(guī)律，緊張情緒、貧血可能也會引起短暫性的心肌缺血癥狀。積極的治療原發(fā)病灶，保持充足的睡眠，避免緊張情緒
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血供減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血是臨床上一種比較常見的疾病，發(fā)病原因可能與冠狀動脈粥樣硬化有關，也有可能與冠狀動脈痙攣有關，長期吸煙、過于寒冷、經(jīng)常飽食等都有可能會誘發(fā)心肌缺血。患病之后可能會導致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，有些患者還有可能會
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-08 0次