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• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2690次

• 膝關節炎怎么保養

  1.我們首先要控制體重，肥胖可以增加，患骨性關節炎的危險性，原因就是超重會對關節，造成額外的機械性的負荷。簡單的說，比如說某個人超重20公斤，那相當于正常體重的一個人，時時刻刻都在肩上，扛了一個20斤的面口袋進行勞動，關節的負荷自然會加重，自然會磨損。2.另外對關節進行保暖。雖然目前認為氣候寒冷，跟骨性關節炎發展，缺乏直接的聯系，但是大家都有很明確的感受，受涼了以后關節部位會產生明顯的不適，以及在冬天有骨性關節炎的患者，癥狀會有所加重。關節進行保暖之后，局部的舒適感會有明顯的改善，還有如果你的下肢有明顯的畸形，比如說O型腿或X型腿，會造成關節的應力集中在內側或者外側，局部的磨損就會加大。明顯的畸形應該及早的尋求醫生就診，及時采用手術治療，截骨糾正下肢的對線。3.要知道保護關節的一些方式，膝關節炎，跟長期的、過度的、職業的磨損，以及關節過度的受力、勞損有關系，所以說對這些長期工作、生活、運動當中必須要做的動作，要進行合理的調整，調整體位、調整姿態，防止局部造成損傷。而且對某些會反復沖擊關節的運動，要盡量避免。4.合理的運動，運動跟保護關節并不矛盾，但是怎么讓它合理的調配，合理的統一起來，這是我們需要進行關注的問題。對關節有益的活動，比如游泳、散步、騎車可以加強關節的力量，而且減少關節的負荷，這些應該多采用，某一些運動對關節沖擊力比較強，那我們應該減少。5.要及早的治療關節疾病，因為關節出現不適之后，或者受到損傷之后，應該及時的就醫，請咨詢專科的大夫，提出正確的診斷和治療。因為關節由于結構問題，是個嚴絲合縫的，軸承一樣的結構，如果中間出現了問題，很快會磨損，所以說對于關節里面出現了，如果說半月板損傷，如果存在了游離體，還有一些其他的疾病，應該及時的治療，這樣才能減少關節不正常的磨損。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 4558次

• 膝關節損傷要與什么疾病相鑒別？
  膝關節損傷以后，很容易導致膝關節的腫脹疼痛，以及活動受限的情況。所以它需要鑒別的疾病主要與膝關節疼痛腫脹的癥狀，所引起的疾病相鑒別。1、與膝關節退行性的骨性關節炎相鑒別，這種木情況，主要是膝關節退變引起的關節軟骨的變形剝脫周圍的骨贅形成，從而導致膝關節的腫脹和疼痛的情況。2、與膝關節的化膿性關節炎相鑒別，這種情況，病人往往會伴有膝關節的紅腫熱痛的情況，并且伴有體溫的增高。3、與類風濕性關節炎相鑒別，如果類風濕性關節炎侵蝕到了膝關節，也會引起膝關節的腫脹疼痛和活動受限的情況。但是這種情況抽血時，會有類風濕性因子陽性，以及血沉增快和c反應蛋白增高的情況。
  語音時長 1:42”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-06 1919次

• 膝關節炎鑒別診斷
  第一，是膝關節的骨性關節炎。這種關節炎主要是由于勞損、退變導致的骨質的增生，導致關節間隙變窄，出現疼痛以及活動不利的癥狀。在拍片的時候往往會看到骨刺的形成，以及關節間隙的變窄。第二，風濕性關節炎。風濕性關節炎的特點是游走性疼痛。就是說有時這個關節疼，有時那個關節疼，不是確定的，并且抽血化驗抗O試驗的時候是陽性。第三，是類風濕性關節炎。類風濕性關節炎出現膝關節疼痛的情況比較少一些，但是也存在。其主要是以小關節對稱性疼痛為主，并且查類風濕因子是陽性。第四，是痛風性關節炎。這種關節炎主要是由于尿酸增高，嘌呤代謝紊亂而形成。通常拍片的時候，膝關節內可以見到痛風石，并且膝關節紅腫的癥狀比較明顯，尿酸抽血化驗的時候偏高。第五，結核性關節炎。這種情況是由于感染了結核桿菌病灶而出現。出現之后往往會伴有乏力、低熱、消瘦等癥狀。以上就是膝關節炎的鑒別診斷。
  語音時長 1:41”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-17 8828次

• 膝關節骨性關節炎要與哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：膝關節骨性關節炎應該與膝關節痛風性關節炎、膝關節風濕性關節炎、膝關節滑膜炎、膝關節半月板損傷、膝關節軟骨損傷以及膝關節韌帶損傷等疾病相鑒別。意見建議：膝關節骨性關節炎的患者建議可以先到骨科門診就診，完善膝關節X線檢查和相關抽血化驗檢查，來明確患者是否為膝關節骨性關節炎。如果是膝關節骨性關節炎，則可以根據其病變的程度來決定治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-06-09 401次

• 肩關節脫位需要與哪些疾病進行鑒別診斷
  病情分析：肩關節脫位常常是由于外傷引起的需要和肩關節脫位伴有骨折，肩關節脫位伴有血管神經的損傷來進行相互鑒別，通過臨床表現以及影像學的檢查可以得到良好的鑒別。意見建議：建議肩關節脫位之后需要積極的完善檢查，然后積極的進行手法復位，復位之后進行適當的固定，有利于損傷組織的恢復，同時使用一些消炎鎮痛以及活血化瘀的藥物對癥治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-14 801次

• 膝關節骨性關節炎鑒別診斷
  膝關節骨性關節炎又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是老年人常見的一種膝關節病。它是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-15 3511次

• 膝關節病鑒別診斷
  膝關節病鑒別診斷一般是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等。1、腰椎間盤突出：多是由于椎間盤退變、妊娠、損傷等因素引起的，當腰椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維，就會引起下肢麻木等癥狀，神經根受損還會引起下肢疼痛、乏力等癥狀，就需要進行直腿抬高試驗、CT等檢查明確診斷。2、腰椎管狹窄：多是由于外傷、感染、腫瘤
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-02-14 442次