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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51130次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12340次

• 新冠會流鼻涕嗎
  新冠有可能會出現流鼻涕的現象，但是流鼻涕在新型冠狀病毒感染的患者當中并不常見。新型冠狀病毒感染的患者多數情況下會有發熱，咳嗽，乏力等相關的癥狀，只有少數的患者會伴隨有流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀，所以如果患者沒有新型冠狀病毒感染的流行病學史，僅僅表現為流鼻涕的現象，新型冠狀病毒感染的可能性相對并不大，但是如果患者有新型冠狀病毒感染的接觸史，即使僅僅表現為流鼻涕的現象，也不能排除新型冠狀病毒感染的可能。對于這種情況，需要嚴密觀察患者的體溫，嚴密觀察患者是否有咳嗽，呼吸困難等典型的下呼吸道的癥狀，同時還需要給予嚴格的隔離，需要篩查血常規，胸部CT等相關的檢查，必要的時候還需要做核酸的檢測進一步明確診斷。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-03 32317次

• 新冠性肺炎流鼻涕嗎
  在新型冠狀病毒肺炎的患者中，只有少部分的患者會伴有流鼻涕的表現，絕大多數是以發熱，乏力，干咳為主要表現，只有少數患者會同時伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。新型冠狀病毒肺炎主要是通過呼吸道飛沫的途徑進行傳播，也可以通過親密接觸的方式進行傳播。人群普遍易感，目前所見的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。該病的潛伏期是1~14天，多數情況下是3~7天。目前沒有針對性的治療藥物，在治療上主要是以對癥支持治療為主，可以嘗試著給予抗病毒的藥物或者短期內使用糖皮質激素來進行治療。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-05 3018次

• 新冠病毒肺炎會流鼻涕嗎
  病情分析：會的。在新型冠狀病毒感染診斷明確的患者中，一部分會出現流鼻涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，頭痛和腹瀉的癥狀，早期往往與普通的感冒鑒別困難，病毒核酸檢測陽性，胸部ct有典型改變者可以明確新型冠狀病毒感染的診斷。意見建議：要注意休息好，不要過多的勞累，可以選擇一些比較適合自己的運動來每天堅持，增強體質，提高免疫力，不要熬夜更不要酗酒，飲食要有規律。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-04-06 5504次

• 新冠會流鼻涕嗎
  病情分析：會的，少數新型冠狀病毒感染的患者會出現流鼻涕，鼻塞，咽痛。肌痛和腹瀉的癥狀，大多數還是表現為發熱，乏力和干咳的典型癥狀，也可以沒有任何的癥狀，僅僅是病毒核酸檢測陽性。意見建議：治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當的多運動，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預防疾病。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-29 8803次

• 新冠病毒肺炎會流鼻涕嗎
  新冠病毒肺炎可出現流鼻涕癥狀，但只見于極少數患者，大部分的患者常見的典型癥狀為乏力、腹瀉、干咳、發熱、呼吸困難等，病情較重的患者還會導致死亡。新冠病毒肺炎的患者需及時到醫院進行隔離治療，以免延誤病情，危及生命。在治療期間，患者應注意休息，注
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎會流鼻涕嗎
  新冠肺炎的患者可出現流鼻涕的癥狀，但只見于少部分的患者，大部分患者常見的癥狀為乏力、腹瀉、發熱、干咳等，嚴重時可出現呼吸衰竭或休克。新冠肺炎的患者需積極配合醫生進行治療，治療期間，禁止外出，隨身衣物、生活用品等應定期消毒。飲食應保持清淡，禁
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-11 0次