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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23087次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61688次

• 心肌梗死緩解疼痛的藥物
  對于存在心肌梗死的患者，緩解疼痛的藥物主要是硝酸酯的藥物以及抗凝和抗血小板的藥物，還有就是β受體阻斷劑，以上這些藥物有助于更好的改善患者目前不舒服的癥狀。建議患者可以結合靜點像硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯這樣的藥物，可以更好的擴血管，改善疼痛癥狀。但是如果目前患者為右室心肌梗死或者是下壁心肌梗死，要慎用此類藥物。還有就是β受體阻斷劑對于低血壓的患者往往不適用，它的代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等。除此之外，還有就是抗血小板的藥物，代表性的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班、替格瑞洛等，這些藥物有助于更好的改善疼痛的感覺。還有就是抗凝藥物，比如像低分子肝素，可以皮下注射。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-08 3991次

• 心肌梗死的治療藥物
  急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上都有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息以及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高以及進行性的心電圖變化，往往病情比較危急，甚至患者可以有生命危險，心肌梗死的治療是以冠狀動脈介入治療或者支架治療為主。同時患者可以服用藥物治療，胸痛的患者如果沒有低血壓，可以靜脈滴注硝酸甘油，所以沒有禁忌的患者均應口服阿司匹林，進入支架的患者要服用氯吡格雷一年，未置入支架的患者可服用氯吡格雷一個月，對于有適用癥的患者，用低分子肝素皮下注射或者肝素靜脈注射三到五天。對于沒有禁忌的患者可以給予β受體阻滯劑，沒有低血壓的患者可以給予血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素受體阻滯劑。
  語音時長 1:49”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 1795次

• 心肌梗死輸什么藥物
  病情分析：心肌梗死的病人，出現心前區持續性疼痛、乏力、大汗的癥狀，可以遵醫囑用硝酸甘油或者多巴酚丁胺、多巴胺等藥物輸液，也可以口服抗血小板凝集的藥物和他汀類的降血脂藥。意見建議：心肌梗死的病人用藥治療的同時，要隨時觀察生命體征的變化，保持室內空氣清新，避免環境吵雜，要絕對的臥床休息，多吃一些清淡，營養豐富，容易消化的食物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-26 1202次

• 治療心肌梗死的藥物有哪些
  無論是心臟做過手術的患者還是得過心梗的患者，都需要備用一些急救的藥物。最常見的心梗急救藥物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，這個藥物是發生急性心肌梗死的常用藥物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓時候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太適用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-23 2403次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發現。心肌梗死有時表現為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標志物升高或影像學檢查發現。心肌梗死患者預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及是否
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 299次

• 心肌梗死的溶栓藥物
  心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化基礎上，伴有斑塊出血，血栓形成或冠狀動脈痙攣引起管腔急性閉塞，血流中斷引起的嚴重持久的心肌缺血所發生的局部心肌壞死。急性心梗發作的時候可以表現出劇烈持久的胸痛，休息，舌下含服硝酸甘油仍不能緩解，同時伴有心肌酶活性增高，心電圖出現q波以及st段抬高，還可能并發心律失常，休克等
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-09-19 3577次