胃的淋巴瘤主要是起源于胃黏膜下淋巴濾泡,向內可以侵及黏膜層,向外可以侵及肌層。胃鏡檢查是診斷胃淋巴瘤的主要的手段。
一般情況下發生胃淋巴瘤的時候,胃鏡下可以見到多發性的形態各異的比較表淺的潰瘍,這種潰瘍可以呈地圖樣的分布,周邊可以出現浸潤性的隆起,有一些性患者也可以表現為黏膜下比較巨大的隆起。表面黏膜可以正常或者是散在的表淺潰瘍,但是活檢的時候會發現質地比較韌。黏膜皺襞經常可以出現粗大扭曲,有的時候甚至扭曲好像是腦回路一樣。可以沿消化道的縱軸蔓延,而且患者往往是多點起源,有的時候確定它的邊界是非常困難的。