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• 急性乙肝和慢性乙肝的區別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區別是包括多方面的。一般的情況下臨床當中，我們來了一個患者以后確確實實發現是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當中，配偶當中有沒有得乙肝；有沒有最近經常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當中，家族當中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統稱為流行病學史。第二個，我們要根據他的臨床表現。急性乙型肝炎往往臨床表現病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發燒、轉氨酶比較高，甚至達到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現為肝細胞的損傷，而慢性肝炎除了表現為，肝細胞的損傷以外，它還表現出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-31 16860次

• 急性乙肝有哪些癥狀

  急性乙肝在發病時往往會表現為低熱、乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、厭食油膩食物等急性肝炎的癥狀。但是也有部分乙肝病人可以不表現出任何的癥狀，僅僅是體檢的時候發現轉氨酶升高，甚至更少的一部分病人在體檢的時候連轉氨酶升高都沒有，完全表現的像普通人一樣的正常，但是慢慢的也會進展為肝硬化，甚至出現肝癌。所以對于有乙肝病毒感染的人建議每半年應該做一次篩查，而篩查的時候除了做肝功能以外，還需要做乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超、肝臟彈性測定等檢查。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-12-06 1773次

• 急性乙肝怎么治療
  急性乙肝患者，要絕對的臥床休息，增強營養，保護肝臟為主。一般大多數的急性乙型肝炎，不需要抗乙肝病毒治療，主要是對癥治療為主。飲食清淡，營養豐富，以多種維生素、微量元素以及高蛋白的飲食為主，比如顏色鮮艷的蔬菜和水果，以及牛奶、豆漿、雞蛋、瘦肉等。避免使用對肝臟有損傷的藥物，適當的給予維生素c、維生素b6、輔酶a、ATP、葡萄糖等能量合劑。還可以使用護肝的藥物，比如谷胱甘肽、肌酐、硫普羅寧，以及一些中藥制劑，比如五味子、護肝片、苦參顆粒、金水寶膠囊等，隨時復診，調整治療方案。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-03-14 3504次

• 急性乙肝的癥狀
  其實臨床上急性乙肝還是相對比較少見，更多的是慢性乙肝。急性乙肝一般指的是感染乙肝病毒在六個月以內，容易出現一些肝臟功能損傷，肝功能不全的一些相關的癥狀，容易表現為乏力，厭油，惡心，腹脹等這些不舒服。病情比較明顯的還可以出現膽紅素升高的一些相關的體征，比如皮膚黏膜顏色深黃，鞏膜顏色深黃，皮膚瘙癢。其實，如果是正常免疫的成年人感染乙肝，急性乙肝的話，絕大部分都能夠清除病毒，病情是自限性的。如果是年老體弱，艾滋病的患者或者是剛出生的新生兒感染乙肝的話，就很容易變成乙肝病毒攜帶。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-29 2128次

• 急性乙肝怎么治療
  病情分析：急性乙肝包括急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。我們國家的乙型肝炎的的患者很多，但是臨床上，少數的急性乙肝會轉變為慢性乙肝。甚至會發展為肝硬化，甚至為肝癌。意見建議：一定要注意多休息，清淡飲食，多食用富含多種維生素的營養食物，必要的時候要及時去醫院檢查。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-17 1303次

• 急性乙肝的歸轉如何
  病情分析：如果是成人的急性乙肝，大部分會自愈，有一小部分會發展成慢性乙肝，如果是兒童的急性乙肝那么大部分患者會進展為慢性肝炎，一小部分會自愈的。意見建議：急性乙肝患者需要積極治療的，主要是對肝功能異常的治療，一般是保肝、降酶、退黃等處理，需要到感染科就診的。并且還需要監測肝功能，乙肝5項指標定量，乙肝DNA等變化情況。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-07-02 1303次

• 急性乙肝癥狀
  急性乙肝無既往乙肝病毒，表面抗原陽性病史，肝組織學改變以小葉內炎癥和肝細胞變性為主，且均勻分布。急性黃疸型肝炎，起病較緩，主要為厭食，惡心等胃腸道癥狀及乏力，大約在發病后一周發熱消腿，尿黃似濃茶，鞏膜，皮膚黃染，1-2周內黃疸達高峰，黃疸出現后發熱減退，食欲好轉，黃疸消退，癥狀消失，肝功能恢復正常。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-19 5979次

• 急性黃疸型乙肝怎么治療
  急性黃疸型乙肝可以通過一般治療、口服藥物、手術方式等方法治療，詳情如下：1、一般治療：急性黃疸型乙肝的形成原因主要考慮與乙型肝炎病毒有關。患病后隨著乙型肝炎病毒數量的不斷增多，會對肝臟部位造成刺激和損傷，也會使肝功能下降，可引起全身乏力、食欲減退等癥狀，也會導致肝臟的代謝功能出現異常，誘發急性黃疸。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次