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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6121次

• 間歇性心絞痛中醫能治嗎

  所謂的間歇性心絞痛，也就是老百姓可能描述的，我可能理解為是一個比較穩定的心絞痛。那么中醫的治療，其實中醫它還是有一些余地的，比如說對于一些常年犯心絞痛，但是又不能做支架，又不能做搭橋這部分患者，有很多的患者。在我們中醫院里邊，一直進行我們中醫中藥的治療，維持得還不錯，所以中醫中藥，它在治療這些個方面，還是有一定的自己的特色的。那么這種情況下，很有可能就是說，不是簡單的中成藥治療了，很有可能要給你開上飲片，也就是熬的那種中藥，也可能會開那個配方顆粒的。因為它跟熬的中藥是一類的，這樣子去治療，可能能夠緩解您的癥狀。而且在臨床當中，的確也有一類這樣的患者，這樣的去進行治療。所以中醫中藥在這個方面，它還是有一定它的一些優勢的，畢竟不是所有的患者，都能通過支架去解決，不是所有的患者，都能通過搭橋去解決。那么這種情況下，患者又有頻繁的心絞痛，他又很不舒服，可以來尋求我們中醫的幫助。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 2749次

• 冠心病心絞痛中醫診斷
  心病心絞痛的中醫診斷，診斷依據主要有以下幾點:一，左側胸部或膻中處突發悶憋而痛，疼痛性質為隱痛，脹痛，刺痛，絞痛，燒灼樣疼痛，疼痛常可后竄及背部、前臂，咽喉，胃脘部等，甚至可沿手少陰、手厥陰經循行部位，竄至中指和小指，并且伴有心悸。二，突然發病，時作時止反復發作。三，多見于中年以上，常因情志波動、氣候變化、多飲暴食，指勞累過度等誘發。四，心電圖應該列為必備的常規檢查，有缺血性改變或心電圖運動實驗陽性有助于診斷。而心肌梗死，在中醫中又稱為真心痛，真心痛是心痛的重癥由于心脈閉塞，猝然大痛，以膻中或者是左胸部疼痛劇烈為主要表現的一種病癥，可以伴有四肢不溫，神清氣冷，面白唇紫，大汗淋漓，脈搏微弱，經服用芳香溫通藥物不能緩解，持續數小時或數天不等。
  語音時長 1:58”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1973次

• 心絞痛的診斷是什么
  心絞痛是冠狀動脈病變基礎上或由于冠狀動脈痙攣引起心肌急劇暫時缺血缺氧的臨床綜合征。根據病情穩定程度分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，穩定型心絞痛也叫做穩定勞累性心絞痛，不穩定型心絞痛包括突發勞累性心絞痛、惡化勞累性心絞痛以及各型自發性心絞痛，心絞痛的診斷診斷要點包括以下四個方面：第一是勞累和激動后出現的典型的胸痛癥狀，典型胸痛癥狀一般是胸骨中上段壓榨性疼痛和悶痛，向左肩部放射持續三到五分鐘，休息或含服硝酸甘油可以緩解，有糖尿病吸煙老齡等冠心病的危險因素。第二發作時心電圖表現是：胸前導聯st段壓低幅度大于零點一個毫伏，發作緩解之后恢復，有時候t波可以倒置但平時t波持續倒置的發作時可以直立。第三是心電圖負荷試驗陽性。第四是除外其他原因引起的心絞痛。
  語音時長 01:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2209次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續動態心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態，還是確實有狹窄。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2402次

• 心絞痛的鑒別診斷是什么
  心絞痛的鑒別需要考慮，下面幾種情況，第一個是心肌梗死，疼痛部位與心絞痛是比較相似，但是性質更劇烈的，持續時間一般超過30分鐘，可以長達數小時，另外行用硝酸甘油不能緩解，心電圖面向梗死部位出現導聯st段抬高，或者同時伴有異常q波的形成，可是還有心肌壞死標志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛，x綜合征，肥厚型心肌病等等，另外還有一些肋間神經痛，軟骨炎，心臟神經癥等等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-04 2001次

• 心絞痛診斷要點
  心絞痛的診斷主要有以下四個方面：一、疼痛性質，表現為突然的發作性的心前區疼痛，伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內側放射。三、誘發因素，疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發。四、疼痛時間，疼痛短暫，數秒到數分鐘后消失，十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發現st段
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 312次

• 心絞痛如何診斷
  心絞痛的診斷首先需要結合患者相關的臨床癥狀，例如患者曾經在情緒過度激動或者過度勞累時出現過胸骨后或心前區出現刀割樣的鈍痛感。并且同時伴有壓迫感、緊縮感、灼熱感等癥狀。在此基礎上可以對患者進行相關的檢查，例如冠狀動脈造影、多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗等。目前認為冠狀
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 919次