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• 如何判斷術后發生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實驗室檢查，影像學檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術后出現高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會有腹、盆腔的手術史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會有高熱，心率加快，有時會出現血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實驗室檢查呢，白細胞計數，中性粒細胞比例，會異常的增高，降鈣素原，會異常的增高。另外呢，凝血功能會出現指標異常，從影像學檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進入腸道，以上就是我們判斷術后病人，發生腸瘺的依據。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3174次

• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 7092次

• 結腸癌術后腸瘺
  這種情況，應該是切除的大部分的結腸，切除后應該重新危害結腸的，吻合口如果不順利愈合，就可以引起局部的腸瘺。一旦引起腸瘺，就會延長恢復，影響飲食的正常恢復。建議充分引流，避免引起腹腔內的存留，引起感染等并發癥。如果是漏出的量很少，保持引流管的通暢，可以完全引流出露出物，一般是不會引起嚴重的并發癥的。同時，應該防止污染刀口，引起刀口感染，時間長了，形成竇道。沒有引起腹腔內的感染，就可以逐漸恢復了。如果癌癥患者身體體質本來就差，然后身體的手術之后，傷口就很難愈合，或者是由于病理性腐蝕造成腸瘺，容易造成患者的感染，以及各種并發癥的發生。因此，患者應該在護理方面多注意一些，聽從醫護人員的安排。
  語音時長 1:27”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-25 3284次

• 直腸癌術后腸瘺
  其實這個腸瘺的話是直腸癌手術的一個并發癥，并發癥之一。雖然說不是每個病人都會發生，但有些患者他會發生腸瘺這個情況。腸瘺跟很多因素有關系的：第一、跟術中手術操作有關系。第二、跟本身腫瘤切除范圍和范圍有關系。第三、跟營養狀況等等方面都有關系的。所以腸瘺情況的發生跟很多因素都存在相關等，具體的因素不同患者情況是不一樣的，腸瘺發生以后也是比較麻煩和啰嗦的需要，及時的處理包括重新手術，包括的瘺口的填補等等的方法，可以解決這個問題。但是要及早處理，不要拖。因為這個腸瘺越拖的時間越長，他的這個并發癥就會就會越嚴重。所以說發生了腸瘺要及時的進行這個處理，只有正規化的一個處理，才能夠讓腸瘺這個并發癥治好，還有避免一些相關的并發癥的發生。
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  鐘灼 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2018-11-23 5350次

• 腸癌術后多久化療
  病情分析：現在臨床上腸癌手術后2~4周就可以進行化療，因為2~4周左右，創面已經基本上愈合，此時進行化療對于創面的影響并不是很大，一般來說進行化療時間也不建議超過一個月，因為如果術后化療推遲過久，會導致復發率過高，總體生存率下降。意見建議：在化療期間也要建議患者多吃一些新鮮水果和蔬菜，避免吃太多辛辣刺激飲食，避免暴飲暴食，避免熬夜，避免過度勞累。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-07-07 1501次

• 腸造瘺術后能活多久
  病情分析：腸造瘺手術是臨床上較常見的手術方式之一。意見建議：一般來說，依據患者病情不同，造瘺術后患者的生存期也有所差別。如果是急性腸道梗阻造成的結腸造瘺，患者手術后3~6個月可將造瘺腸管還納入腹腔，恢復正常的腸道結構。這對患者的生存沒有很大的影響。如果是腫瘤晚期的患者，腫瘤細胞堵塞了腸道而行結腸造瘺，由于腫瘤細胞并沒有切除，患者的生存期一般在3~6個月左右。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-12 4411次

• 直腸癌術后多久化療
  直腸癌術后化療的時間，主要是根據患者病情以及身體素質來判斷，不過原則上是越早越好，一般從手術之日計算，不超過一個月，根據術后病理，直腸癌部分需要進行術后化療，化療總時間要做八至十二周，因為直腸癌位置比較低，容易被直腸指診以及乙狀結腸鏡診斷，可以進行手術治療，但是術后復發率比較高，所以必須要進行化療。
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 986次

• 直腸癌手術后多久化療
  直腸癌手術后可在身體基本恢復后進行化療，通常手術后半個月左右。另外，是否需要化療治療取決于患者的具體情況。化療不會引起腸穿孔，只會導致腫瘤侵犯或潰瘍。即使先前有過手術也不會傷害大腸，也可能存在吻合口瘺，因為大腸的血液循環不良，愈合較差，并且吻合口瘺是最常見的現象。化療應看患者的病情和身體狀況，一般不
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-20 6775次