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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51270次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12480次

• 新冠不明原因肺炎會不會傳染
  新型冠狀病毒感染是會傳染的，而且傳染性比較強，目前已經確認是可以人傳人的。所以平時要減少外出，如果必須外出，一定要注意佩戴口罩，而且要使用1次性的醫用口罩，或者是n95口罩。千萬不要去人群密集的地方，尤其是兒童，老年人或者是一些孕婦。這個時候一旦去過武漢，或者是接觸過從武漢回來的人，如果出現了持續的發燒，乏力，干咳的現象，要及時的去醫院進行就診，可以去呼吸內科，感染性疾病科，或者是發熱門診來進行就診。這個時候有一半患者可能會在一個星期之后出現呼吸困難的現象，癥狀表現還是比較嚴重的。但是有少部分的患者癥狀表現是比較輕微的，而且一周之后是可以痊愈的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:11”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 2395次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強，病毒毒力比較強，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會出現發熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現，有時候會表現為消化道的癥狀，出現腹痛，腹脹，腹瀉的表現。影像學胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現了以上癥狀，又去過武漢，就應該及時到醫院進行就診。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-01 1911次

• 新冠不明原因肺炎如何傳染的
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染，傳播方式可以通過人與人之間的談話，打噴嚏，握手，以及親密接觸造成傳播，是通過呼吸道傳播，空氣傳播，接觸傳播等方式進行傳染的。意見建議：阻斷新型冠狀病毒感染的傳播途徑，首先要全程佩戴口罩，可以阻斷飛沫傳播，接觸傳播等，其次，要進行空氣的消毒，以及勤洗手，室內環境要勤通風等，不與外人接觸。
  侯立城 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-21 2401次

• 新冠不明原因肺炎傳染不
  病情分析：源頭就是有些海鮮攜帶病毒。海鮮經營者又是長時間接觸海鮮產品，大家賣的海鮮產品又是差不多，自然大部分海鮮經營者會中招。意見建議：目前看可能與野生動物有關，如果吃一些生的野生動物，可能與新型的冠狀病毒肺炎有關，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生動物。建議平時注意防護，不要吃海鮮或者野生動物，不要到人多密集的地方去。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-02-28 1202次

• 新冠肺炎傳染嗎
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的，具有極高的傳染性。目前已知的傳染方式有呼吸道傳播和直接接觸傳播。因此，我們應積極防護。我們家中及辦公場所應做定期消毒，并經常開窗通風換氣，以保持空氣清新。此外，還應避免到人流密集的地區，如電影院、火車站、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 新冠肺炎通過什么傳染
  新冠肺炎的主要傳播途徑有兩條。一是通過呼吸道傳播，二是通過直接接觸傳播。因此，我們應避免到疫情高發區或人流密集的場所，如車站、影院等。新冠肺炎的特效治療藥物仍在研制階段。因此，我們不應放松，應繼續積極防護。出門時應佩戴醫用級別的口罩，家中應做好消毒、清潔工作，養成勤洗手的好習慣。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次