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• 白內(nèi)障手術(shù)后眼底出血怎么辦

  白內(nèi)障手術(shù)之后，經(jīng)過(guò)檢查眼底發(fā)現(xiàn)眼底有出血，這個(gè)可能要分為兩種情況。一種就是，手術(shù)之前就已經(jīng)存在出血，而因?yàn)榘變?nèi)障的存在，不能夠?qū)ρ鄣椎那闆r，進(jìn)行詳細(xì)的檢查。因?yàn)榘變?nèi)障遮擋光線，使得我們?nèi)魏螜z查的手段，照進(jìn)去的光線都是有限的，看到眼底的影像都是非常模糊的，甚至是看不見(jiàn)的。所以在白內(nèi)障術(shù)前，有可能因?yàn)闆](méi)有辦法，詳細(xì)檢查眼底，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)眼底有出血。另外，就是在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，由于眼壓突然的變化，患者血管本身的脆性比較大，經(jīng)受不了這樣眼壓突然的變化，而導(dǎo)致的出血，最嚴(yán)重的叫做脈絡(luò)膜爆發(fā)性出血。如果出現(xiàn)這種情況，手術(shù)就沒(méi)有辦法繼續(xù)進(jìn)行，我們要縫合切口，待恢復(fù)一段時(shí)間以后再進(jìn)行手術(shù)。還有一種就是患者有糖尿病，高血壓這一類(lèi)，可以產(chǎn)生視網(wǎng)膜出血的疾病，由于手術(shù)本身對(duì)眼內(nèi)的刺激，還有手術(shù)本身，改變了眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。那么根據(jù)不同的情況，我們的治療方式是不同的，如果是因?yàn)榛颊撸刑悄虿∵@類(lèi)的疾病，出現(xiàn)了術(shù)后眼底的出血，那么我們就按照，糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則去治療。如果沒(méi)有發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，就僅僅是出血，而患者并沒(méi)有糖尿病，就是因?yàn)榛颊哐艿拇嘈裕l(fā)生了變化而引起的出血，出血量不大，我們可以觀察，這些出血慢慢可以吸收。如果出血量很大，我們就要進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，清理眼內(nèi)的出血。

  

  02:26
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 15782次

• 白內(nèi)障手術(shù)后看不清怎么辦

  白內(nèi)障手術(shù)后看不清楚，它包括剛剛做完手術(shù)的時(shí)候看不清楚，以及遠(yuǎn)期的視力看不清楚，兩方面。那么剛剛做完手術(shù)以后就看不清楚，那有幾種原因會(huì)導(dǎo)致。第一就是一個(gè)術(shù)后角膜的水腫，因?yàn)槲覀兊氖中g(shù)操作都在角膜后進(jìn)行的，所以難免會(huì)對(duì)角膜內(nèi)皮產(chǎn)生損傷，所以術(shù)后角膜水腫也在所難免。那么由于術(shù)后的角膜水腫引起的視力下降，我們常規(guī)的點(diǎn)點(diǎn)消炎的眼藥水，慢慢就能恢復(fù)角膜的透明度了。還有一個(gè)就是術(shù)后的一個(gè)炎癥反應(yīng)，比如說(shuō)我們有一些全身病的患者，或者說(shuō)比如糖尿病的患者，術(shù)后的一個(gè)增殖反應(yīng)，或者說(shuō)是葡萄膜炎合并白內(nèi)障的患者，術(shù)后的這個(gè)增殖反應(yīng)可能會(huì)比較重，它也會(huì)影響視力。那么我們也是局部用藥，甚至我們可以結(jié)膜下注射激素，來(lái)減輕這種炎癥的反應(yīng)。還有一種導(dǎo)致術(shù)后視力看不清楚，就是患者可能或多或少的會(huì)有一些眼底的疾病，比如說(shuō)糖尿病的視網(wǎng)膜病變、眼底血管的堵塞或老年性的黃斑變性。由于術(shù)前白內(nèi)障非常重，眼底我們根本就看不清楚。那術(shù)后白內(nèi)障解除了，但是由于眼底的疾病，也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后視力不滿意。另外，長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間的導(dǎo)致這個(gè)術(shù)后視力不滿意的這個(gè)疾病有哪些呢，第一有手術(shù)造成的，比如說(shuō)術(shù)后角膜水腫失代償了，角膜內(nèi)皮數(shù)量少，角膜術(shù)后水腫失代償，角膜一直是混混沌沌的狀態(tài)。那這時(shí)候，可能我們還需要做角膜移植手術(shù)，板層移植，甚至穿透性移植，都是有可能的。另外，臨床上最常見(jiàn)的就是術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障的形成，就是有些老人做完手術(shù)以后，時(shí)間久了，又看不清楚了，到醫(yī)院一檢查我們大夫說(shuō)，你這白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了，這其實(shí)就是后發(fā)性的白內(nèi)障。那后發(fā)性白內(nèi)障得了不可怕，我們?cè)谂R床上給他打個(gè)激光，就好了，這是個(gè)很簡(jiǎn)單的一個(gè)小治療。還有一種，就是術(shù)后一些眼底疾病的發(fā)生，比如說(shuō)也是我們老年人常見(jiàn)的眼底疾病，青光眼、黃斑變性，它也是導(dǎo)致術(shù)后視力不滿意的一個(gè)原因。

  

  02:52
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9297次

• 白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高
  白內(nèi)障術(shù)后，有一段時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)一次性眼壓升高，一般與手術(shù)結(jié)束時(shí)沖洗不徹底，或者是術(shù)后的炎癥反應(yīng)有關(guān)。前者在兩到三天后，一般可以恢復(fù)正常，后者在局部消炎治療后，一般一到兩周恢復(fù)正常。有的時(shí)候，還可能有繼發(fā)青光眼的可能，需要進(jìn)一步了解手術(shù)的情況，比如術(shù)中是否有并發(fā)癥出現(xiàn)，或者是有原發(fā)的青光眼，在術(shù)前尚未表現(xiàn)出來(lái)，那么就需要積極地控制眼壓，然后再進(jìn)行下一步觀察，最后再考慮處理方式。白內(nèi)障手術(shù)做完以后，請(qǐng)患者一定要注意以下幾點(diǎn)：一，要注意術(shù)后的用藥，通常是兩種眼藥水，妥布霉素、地塞米松滴眼液，每天點(diǎn)四次，一次一滴，以后每周遞減一次，持續(xù)使用兩周。二，是油堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠，建議每天點(diǎn)四次，一次一滴，一般用完一支即可。如果有不舒服的地方，建議在醫(yī)生的建議下多用一段時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4275次

• 白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高怎么辦
  白內(nèi)障手術(shù)之后眼壓高是白內(nèi)障手術(shù)之后的一個(gè)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般來(lái)說(shuō)患者在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之后，都會(huì)有短暫的眼壓升高，24小時(shí)可以下降到正常。如果眼壓持續(xù)升高，那么就會(huì)形成青光眼。通常來(lái)說(shuō)，患者如果出現(xiàn)眼壓高的情況，我們可以給予20%的甘露醇，臨時(shí)靜滴或者根據(jù)患者的病情采取前房穿刺，那么局部使用降眼壓的滴眼液也是治療白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高的一個(gè)方法。患者如果出現(xiàn)白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高，一般情況下通過(guò)我剛才介紹的治療方法，眼壓都能夠下降到正常的水平，所以說(shuō)患者不要過(guò)度擔(dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-12 4943次

• 白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高怎么辦
  病情分析：手術(shù)后眼壓高，可能是由于精神極度緊張，心里壓力太大，或者是手術(shù)的刺激而誘發(fā)的眼壓過(guò)高。如果眼壓持續(xù)增高，不能得到控制，會(huì)出現(xiàn)視力神經(jīng)萎縮，視野模糊。意見(jiàn)建議：如果患者手術(shù)后一周左右，眼壓還是不能得到有效控制，建議再去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物降低眼壓，或者重新進(jìn)行手術(shù)。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-06-19 1904次

• 白內(nèi)障術(shù)后眼壓高怎么辦
  病情分析：白內(nèi)障術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)眼壓高，大部分時(shí)候是由于在手術(shù)時(shí)，前房?jī)?nèi)的黏彈劑沒(méi)有沖洗干凈導(dǎo)致的。可以從角膜緣的側(cè)切口放出一部分房水及黏彈劑，則眼壓能夠下降。如果放液后眼壓仍然偏高，還可以應(yīng)用一些降眼壓的滴眼液，比如噻嗎洛爾滴眼液。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議白內(nèi)障手術(shù)之后的患者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，一般不能超過(guò)4周，并且需要逐漸減量，否則長(zhǎng)期應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致眼壓的升高。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-27 2605次

• 白內(nèi)障手術(shù)后眼壓升高怎么辦
  白內(nèi)障手術(shù)后眼壓升高是一個(gè)需要關(guān)注的問(wèn)題，但通常可以通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的再次手術(shù)來(lái)有效控制。白內(nèi)障手術(shù)雖然能夠有效改善視力，但術(shù)后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼壓升高的并發(fā)癥。眼壓升高可能會(huì)導(dǎo)致患者眼部不適，甚至影響手術(shù)效果。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 白內(nèi)障手術(shù)后眼壓升高怎么辦
  白內(nèi)障手術(shù)后眼壓增高需要及時(shí)的加以處理，可以使用藥物降眼壓，必要的時(shí)候還需要行二次手術(shù)。白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高的原因大部分是因?yàn)樾g(shù)后的并發(fā)癥產(chǎn)生，比如繼發(fā)了青光眼，還有一種可能就是術(shù)后眼內(nèi)炎的產(chǎn)生。另外可能就是患者的白內(nèi)障比較復(fù)雜，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中不能完全的清除皮質(zhì)，手術(shù)后因?yàn)槠べ|(zhì)阻塞了房角，從而引起房水
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 507次