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• 燒傷后疤痕修復

  燒傷病人疤痕修復是比較難做的，尤其他的燒傷面積如果比較大，正常皮膚存留的比較少，那基本上后期的疤痕修復只能是一點一點的來。我們目前臨床上在燒傷早期，燒傷科基本上是要把頭皮，皮膚正常地方的刃厚皮片，肯定是都取過一遍，首先要進行創面的覆蓋。等到到整形科來的時候，就是各種疤痕以及正常皮量極少的這種問題了。對于這種病人，我們首先看患者，就是他燒傷的部位，首先第一點解決功能問題是第一大要務。如果患者雙手都已經完全燒傷，關節活動已經明顯受限，那么在對患者進行手功能的指導的前提下，要優先把手的功能先解放出來。所以僅有的那點好皮，基本上都是用來先解決手指的功能問題。因為我們只有說手的功能先解決了，后期患者才能夠做到生活自理。等到他生活自理能力有了以后，我們再來逐步逐步的解決其他的這些疤痕。基本上原則就是，如果特別緊急的前提下，那么即使是做這種取皮鼓的取皮、植皮，也是要做的，一定要把功能先保留下來。至于說不是特別著急的這些外觀的問題，我們就可以在殘留的好皮的部位埋上擴張器，把好皮先擴張了以后，一點一點地用來做移植用。這一類的病人就好皮的范圍太少了，所以一定要愛惜著使用它。

  

  02:22
  李峰永 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2019-01-10 36558次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 14115次

• 燒傷后急性腎功能衰竭怎樣預防
  燒傷后尤其是大面積燒傷，對腎功能的影響，由于燒傷之后造成體液大量的流失而導致有效血容量減少，使腎臟的血流減少，影響腎臟的濾過率，從而導致腎功能受損。這種情況首先要檢查患者尿量，然后給予適當的補液，維持血流動力學穩定，維持內環境的穩定，另外燒傷之后會引起繼發性的感染，由于面積較大造成的感染可能會造成嚴重感染，感染之后會導致休克或感染膿毒血癥，導致周圍血管的擴張，從而導致有效血容量減少。有效預防感染才能控制腎功能受損。
  語音時長 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 1522次

• 燒傷后急性腎功能衰竭如何預防
  燒傷后尤其是大面積燒傷對腎功能的影響。第一種，由于燒傷之后，造成體液大量的流失，而導致有效血容量減少，從而使腎臟的血流減少，從而影響腎臟的濾過率從而導致腎功能的受損。這種情況，首先要檢測患者尿量，然后給予適當的補液，維持血流動力學穩定，維持內環境穩態。第二種，由于燒傷之后會使保護層破壞，從而引起繼發性的感染，由于面積較大造成的感染，可能會造成嚴重的感染。感染之后會導致感染性休克，或感染膿毒血癥，會導致周圍血管擴張，而導致有效血容量減少，有效的預防感染，才能防止腎功能受損。
  語音時長 01:34”
  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-05-28 2112次

• 燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦
  燒傷后的急性腎功能衰竭發病，主要原因是燒傷后大面積的滲液所導致有效循環血容量減少、休克等。在治療上，首先要補充有效血容量，滿足腎臟灌注。其次是預防創面感染。如果已經存在急性腎功能衰竭，符合血液透析的標準，則進行血液透析，改善腎臟代謝，為腎功能的恢復創造時機。最后預防及糾正電解質紊亂和預防并發癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1602次

• 腎功能衰竭是腎功能不全么
  病情分析：腎功能衰竭是腎功能不全。腎功能衰竭表現為腎臟的排毒能力下降或者是肌酐肝還有尿素明顯升高，排水出現障礙，這些癥狀都是腎功能不全的表現。意見建議：控制病人的血壓，水腫，心衰，高鉀血癥，尿酸等這些指標。必要時可以在醫生的指導下進行透析治療，患者的飲食要低鉀低磷，少量攝入維生素。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-04 2102次

• 燒傷后急性腎功能衰竭是怎么引起的
  燒傷以后出現急性腎衰竭，多是跟燒傷出現低血容量休克，炎癥介質導致的腎臟缺血，腎小管壞死等因素有關系。對于它的治療，首先是需要補液，恢復腎臟的血供，大面積燒傷合并感染的時候，需要全身性的應用抗生素治療。出現少尿肌酐，尿素明顯升高，這些尿毒癥癥狀的時候需要進行血液透析來治療，通過這些綜合治療以后腎功能有
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-10-12 1916次

• 燒傷后急性腎功能衰竭吃什么好
  燒傷后急性腎功能衰竭的患者飲食主要以低鹽，低脂，優質低蛋白，低磷，高鈣，高熱量，高維生素的飲食為主。可以吃一些優質蛋白含量豐富的食物，如雞蛋、牛奶、豆制品、玉米、面粉、大米等，多吃富含維生素的水果和蔬菜，保持大便通暢。需要注意的是有腎病綜合
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-29 0次